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手腕一不小心骨折了該怎么辦?

摘要:冷敷,并抬高患肢。骨折后持續(xù)冷敷48小時(shí)減少出血,消腫止痛。具體方法是每小時(shí)冷敷15分鐘。注意是冷敷,而不是冰敷。抬高患肢也是為了消腫。

腕部骨折是老年人最常見(jiàn)的骨折之一,典型的受傷機(jī)制是摔倒時(shí)手掌撐地,導(dǎo)致骨折。

手腕骨折后是什么樣子?

大多數(shù)是閉合性骨折,即局部皮膚沒(méi)有破損。表現(xiàn)為局部變形、軟組織腫脹。

前臂由位于拇指?jìng)?cè)的橈骨和位于小指?jìng)?cè)的尺骨組成。橈骨在近腕部膨大,與腕骨組成腕關(guān)節(jié)。

骨折中最多見(jiàn)的就是橈骨遠(yuǎn)端骨折,根據(jù)受傷的機(jī)制、骨折線的形態(tài),有很復(fù)雜的骨折分型。

腕部骨折后該怎么辦呢?

首先,用一本A4大小的雜志兜住患肢,絲巾懸吊于胸前,盡快到醫(yī)院就診。

幾乎所有的腕部骨折均可通過(guò)手法整復(fù)獲得滿意復(fù)位效果。手法復(fù)位滿意后通常采用石膏托固定,目的是制動(dòng),防止骨折移位。

冷敷,并抬高患肢。骨折后持續(xù)冷敷48小時(shí)減少出血,消腫止痛。具體方法是每小時(shí)冷敷15分鐘。注意是冷敷,而不是冰敷。抬高患肢也是為了消腫。

注意觀察患側(cè)手指腫脹及手指末端血運(yùn)情況。一旦手指腫脹加重,或充血變紫,或感到石膏托內(nèi)肢體疼痛,說(shuō)明石膏過(guò)緊,需要盡快復(fù)診。情況嚴(yán)重時(shí)剪開(kāi)部分或全部固定繃帶,以免發(fā)生組織壓迫壞死。

1周更換石膏。通常此時(shí)軟組織腫脹消退回縮,石膏托變得寬松,失去固定作用,需要更換合適的石膏托。

按醫(yī)囑復(fù)查。因即使復(fù)位滿意的骨折也可能發(fā)生移位。

對(duì)于不穩(wěn)定骨折或骨質(zhì)疏松的患者(例如高齡女性),建議手術(shù)治療。研究顯示,這類患者,即使是骨折移位不多或復(fù)位滿意,后期也容易發(fā)生骨折移位。

分享一個(gè)病例:

女性,76歲,腕部骨折,手法復(fù)位滿意后石膏固定。1周后骨折移位。

特別提示:

不建議小夾板固定。小夾板固定需要專業(yè)人員隨時(shí)調(diào)整松緊度,尤其在骨折后的3天內(nèi)。現(xiàn)今條件下很不容易做到。太松,沒(méi)有固定效果,容易移位;太緊,容易壓壞組織。

建議骨質(zhì)疏松患者、高齡患者選擇手術(shù)治療。特別是外固定架治療,手術(shù)創(chuàng)傷小,固定滿意,療效可靠。

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