發(fā)生骨折后不痛不可輕心大意

2014-06-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多骨折患者并不出現(xiàn)難以忍受的疼痛，往往使一些新鮮骨折“漏網(wǎng)”，成為陳舊性骨折。陳舊性骨折往往復(fù)位困難，因此，一旦出現(xiàn)骨折或者懷疑可能骨折都要及時就醫(yī)治療，以免造成嚴重后果。

　　陳舊性骨折是指骨折的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合的情況。大多數(shù)陳舊性骨折是由于骨折患者在新鮮骨折時不知道已發(fā)生骨折，延誤治療或者治療不恰當所致。

　　變陳舊性骨折通常難以復(fù)位

　　一般骨折三周之內(nèi)的稱為新鮮骨折，而三周以后的稱為陳舊性骨折。在新鮮骨折時進行治療，可以讓骨折處在第一時間恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，從而使骨折處的骨頭和軟組織均能夠盡快在一個正常的位置進行修復(fù)重建，避免“盲目建設(shè)”。新鮮骨折如果不能及時發(fā)現(xiàn)和處理，可能變成陳舊性骨折。

　　陳舊性骨折患者，骨折斷端和骨折周圍往往存在大量纖維疤痕組織和骨痂，導(dǎo)致復(fù)位困難。一部分患者骨折在一個錯誤的位置長到一起，形成畸形愈合，嚴重者往往要將骨折“盲目建設(shè)”導(dǎo)致的畸形愈合處折斷，重新恢復(fù)骨折處正常的解剖關(guān)系，然后再“重復(fù)建設(shè)”讓骨折在正常的位置愈合，既增加了患者痛苦，又延長了愈合時間。

　　骨折后如何及時發(fā)現(xiàn)？

　　陳舊性骨折的預(yù)防關(guān)鍵在于新鮮骨折時期的及時發(fā)現(xiàn)和處理，那么，骨折后如何及時發(fā)現(xiàn)呢？傷者可以參考以下三點：

　　首先，不能以疼痛作為判斷骨折的唯一標準。每個人對疼痛的耐受程度不一樣，加上骨折的損傷機制和類型繁多，很多骨折患者并不出現(xiàn)難以忍受的疼痛，往往使一些新鮮骨折“漏網(wǎng)”，成為陳舊性骨折。

　　其次，不只是暴力和外傷才能導(dǎo)致骨折，很多慢性積累勞損一樣可以導(dǎo)致骨折，長期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點上可以使之發(fā)生骨折。常見的如“行軍骨折”，屬疲勞骨折中的一種，常見于持續(xù)高強度的行走者。還有一些重度的老年骨質(zhì)疏松患者，可因咳嗽或者乘車顛簸發(fā)生骨折。

　　第三，不能迷信CT和X片。很多骨折患者在受傷后第一次拍片時，看不到骨折線，便以為萬事大吉。事實上，有一種隱匿性骨折，就是患者已發(fā)生了骨折，骨的完整性或連續(xù)性中斷，但由于X線照片本身的局限性，骨折線不易顯示，極易被醫(yī)師忽略而延誤診斷。對于這種情況，有條件的可行局部磁共振檢查。也可動態(tài)觀察，每周復(fù)查拍片一次，對于確實有骨折的患者，隨著時間的推移可觀察到骨折線或骨痂形成，此時應(yīng)及時進行處理。

　　骨折后如何急救？

　　骨折發(fā)生后常在局部出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹、瘀血、畸形、活動受限及縱向叩擊痛、異?；顒拥?。骨折的正確的現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)運是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施，其中最要緊的是妥善固定。

　　肢體骨折時，用夾板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如無代替物，上肢骨折可綁在胸部，下肢骨折同另側(cè)健肢綁在一起，亦可起到暫時固定的作用。

　　脊柱骨折則應(yīng)平臥于床板或門板之上，避免屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)。

　　開放性骨折，則應(yīng)用急救包或清潔布類包扎。

　　搬運或運送骨折患者到醫(yī)院的過程中要注意保持固定。如骨折合并顱腦損傷及其它重要臟器損傷，要密切注意神智和全身狀況的變化，并迅速送往就近醫(yī)院搶救。

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