心力衰竭是慢性腎衰的嚴(yán)重并發(fā)癥，血透患者發(fā)生心衰最主要的原因?yàn)轶w內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致血容量過(guò)多，另外高血壓、嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、透析不充分、心肌或冠狀動(dòng)脈病變、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺引起血液分流量過(guò)大等均可加重心衰。
一、心衰的臨床表現(xiàn)：
1.胸悶、憋氣、呼吸困難，被迫采取端坐呼吸或半坐臥位，不能平臥。
2.煩躁不安、血壓偏高、心率明顯增快。
3.血液透析間期體重增加明顯，伴氣促。
4.顏面及四肢浮腫明顯、無(wú)尿、少尿、伴呼吸困難。
如出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士報(bào)告，門(mén)診患者立即返回醫(yī)院。
二、如何預(yù)防心衰：
預(yù)防心衰發(fā)生必需多管齊下，采取綜合措施。
1.嚴(yán)格控制水鹽攝入，避免進(jìn)食含水量多的食物和果蔬。
2.控制體重。血透患者要養(yǎng)成每日稱(chēng)體重的習(xí)慣，透析間期體重增加不宜超過(guò)3%～5%，按醫(yī)囑血液透析，不能自動(dòng)更改血液透析時(shí)間。必要時(shí)可增加透析次數(shù)，有條件者可選擇定期加做血液濾過(guò)及灌流。
3.保護(hù)心臟。避免情緒激動(dòng)及重體力勞動(dòng)，運(yùn)動(dòng)適量，內(nèi)瘺擴(kuò)張?zhí)髸r(shí)及時(shí)處理（應(yīng)會(huì)引起高心排血量，使心跳加快，加重心臟的負(fù)擔(dān)）。
4.積極糾正貧血，定期化驗(yàn)血常規(guī)，了解是否存在貧血及其程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充鐵劑、葉酸等糾正貧血。
5.測(cè)量血壓。每日早、中、晚自測(cè)血壓3次，并做好紀(jì)錄，有變化時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，對(duì)有高血壓的患者除應(yīng)按醫(yī)囑服用降壓藥物外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽飲食。
需多管齊下，采取綜合措施：
1.嚴(yán)格控制水鹽攝入，避免進(jìn)食含水量多的食物和果蔬。
2.控制體重。血透患者要養(yǎng)成每日稱(chēng)體重的習(xí)慣，透析間期體重增加不宜超過(guò)3%～5%，按醫(yī)囑血液透析，不能自動(dòng)更改血液透析時(shí)間。必要時(shí)可增加透析次數(shù)，有條件者可選擇定期加做血液濾過(guò)及灌流。
3.保護(hù)心臟。避免情緒激動(dòng)及重體力勞動(dòng)，運(yùn)動(dòng)適量，內(nèi)瘺擴(kuò)張?zhí)髸r(shí)及時(shí)處理（應(yīng)會(huì)引起高心排血量，使心跳加快，加重心臟的負(fù)擔(dān)）。
4.積極糾正貧血，定期化驗(yàn)血常規(guī)，了解是否存在貧血及其程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充鐵劑、葉酸等糾正貧血。
5.測(cè)量血壓。每日早、中、晚自測(cè)血壓3次，并做好紀(jì)錄，有變化時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，對(duì)有高血壓的患者除應(yīng)按醫(yī)囑服用降壓藥物外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽飲食。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥157高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥15.5高血壓、冠心病（心絞痛）。 伴有左心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%）的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用本品時(shí)需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥26.81、因充血性心衰引起的水腫；2、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥21.5用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥3.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥54益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客價(jià)： ￥40高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥16.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥241.因充血性心衰引起的水腫； 2.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥10.8用于充血性心力衰竭所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià)： ￥17治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥34用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
健客價(jià)： ￥12.5用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥19用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥12益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客價(jià)： ￥202高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥18用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥8.9預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥216.8高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥28用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià)： ￥45高血壓．冠心?。ㄐ慕g痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥17.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥54用于治療：? 1．各期原發(fā)性高血壓? 2．腎血管性高血壓? 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥8
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