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看完再也不擔心診斷兒童骨折了

2019-04-08 來源:醫(yī)學界骨科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區(qū)別的,兒童骨骼在生長過程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發(fā)生青枝骨折時,一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫(yī)生在診斷時容易漏診、誤診。

兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區(qū)別的,兒童骨骼在生長過程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發(fā)生青枝骨折時,一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫(yī)生在診斷時容易漏診、誤診。

正常兒童腕關(guān)節(jié)構(gòu)成骨骨質(zhì)完整,骨皮質(zhì)光滑、連續(xù),骨小梁清晰,未見軟組織腫塊影,關(guān)節(jié)關(guān)系正常。

病例1:左側(cè)橈骨遠端骨皮質(zhì)不連續(xù)(黃色箭頭),稍內(nèi)陷。

診斷意見:左側(cè)橈骨遠段青枝骨折

病例2:左肱骨內(nèi)上髁可見斜行骨折線(綠色箭頭),無明顯斷離,對位對線尚可

診斷意見:左肱骨內(nèi)髁骨折。

病例3:左尺、橈骨正側(cè)位,左尺骨中下段見骨皮質(zhì)不連續(xù)(紅色箭頭),未見明顯分離、移位;左橈骨骨皮質(zhì)光滑、連續(xù),未見明顯骨質(zhì)不連續(xù);左橈骨側(cè)彎

診斷意見:左尺、橈骨青枝骨折。

病例4:左側(cè)股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整(藍色箭頭),邊緣見斑點狀高密度影

診斷:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例5:右鎖骨中段見不規(guī)則透亮線(橙色箭頭),折端未見明顯分離移位

診斷意見:鎖骨骨折。

病例6:左側(cè)橈骨遠端似有見縱形透亮線,且見骨皮質(zhì)隆起

診斷意見:左側(cè)橈骨遠端青枝骨折。

病例7:左尺骨近段見透亮低密度骨折線,邊緣銳利

診斷意見:左尺骨近段骨折

病例8:左側(cè)股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整,邊緣見斑點狀高密度影;

診斷意見:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例9:右側(cè)肱骨外上髁骨皮質(zhì)不連續(xù),且皺褶掀起

診斷意見:右側(cè)肱骨外上髁骨折。

病例10:右側(cè)橈骨遠段可見骨折線,骨折端背側(cè)骨皮質(zhì)內(nèi)陷移位,部分骨皮質(zhì)嵌插

診斷意見:右側(cè)橈骨遠段骨折。

病例11:右側(cè)尺骨中上段可見局部骨皮質(zhì)欠連續(xù)

診斷意見:右側(cè)尺骨中上段青枝骨折。

病例12:左側(cè)橈骨下段外側(cè)骨皮質(zhì)外翹、成角

診斷意見:左側(cè)橈骨下段青枝骨折。

病例13:右側(cè)橈骨遠端見骨皮質(zhì)欠光整

診斷意見:右側(cè)橈骨遠端撕脫性骨折。

病例14:右側(cè)橈骨遠端似見橫形透亮線影,且見骨皮質(zhì)欠光整

診斷意見:右側(cè)橈骨遠端青枝骨折。

病例15:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)對比,右側(cè)右肱骨上段邊緣骨皮質(zhì)不連續(xù)

病例15:側(cè)位示右肱骨上段骨皮質(zhì)隆起

診斷意見:右肱骨上段青枝骨折。

病例16:雙側(cè)脛腓骨對比,右腓骨下1/3骨皮質(zhì)不連續(xù),輕度成角畸形,周圍軟組織輕度腫脹

診斷意見:右腓骨下1/3青枝骨折。

病例17:右側(cè)橈骨遠段骨皮質(zhì)不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端向掌側(cè)成角畸形

診斷意見:右側(cè)橈骨遠段青枝骨折。

病例18:左側(cè)尺橈骨中段骨質(zhì)不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端對位對線尚可

診斷意見:左側(cè)尺橈骨中段青枝骨折。

小結(jié)

由于兒童骨骼生長特點,我們在診斷時要慎之又慎,如果實在不能看出或者不能做出明確診斷的話,可以左右對比。當然了,還有一點也是非常重要的,若遇到不明確骨折,當囑咐家屬,若1-2周孩子受傷處疼痛,活動受限,要來院復查。

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