腹透引流不暢原來(lái)是因?yàn)檫@個(gè)

2019-09-03 來(lái)源：尿毒癥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管中部以下側(cè)孔并將導(dǎo)管內(nèi)腔阻塞，則出現(xiàn)單向阻塞。通常直形管比卷曲管更為多見(jiàn)，因此有的透析單位在采用直管植管時(shí)，常規(guī)將腹膜口部位膨出的大網(wǎng)膜切除。

大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管：

這種阻塞通常發(fā)生在手術(shù)植管后不久，可能與新的腹膜透析導(dǎo)管的生物相容性有一定的關(guān)系。當(dāng)腹膜透析導(dǎo)管植入腹膜后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，導(dǎo)管外表的蛋白生物膜形成后，可減少大網(wǎng)膜對(duì)導(dǎo)管的包裹。

當(dāng)大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管中部以下側(cè)孔并將導(dǎo)管內(nèi)腔阻塞，則出現(xiàn)單向阻塞。通常直形管比卷曲管更為多見(jiàn)，因此有的透析單位在采用直管植管時(shí)，常規(guī)將腹膜口部位膨出的大網(wǎng)膜切除。

蛋白凝塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管：

一部分患者腹透液引流不暢是由于蛋白凝塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管內(nèi)腔所致。早期導(dǎo)管阻塞?？捎捎谘獕K的阻塞所致，幾天后可能可以緩解。

纖維塊阻塞可見(jiàn)于以后的腹膜透析過(guò)程中，尤以發(fā)生腹膜炎時(shí)常見(jiàn)，腹膜炎后或曾多次植管的患者可由于組織殘缺或粘練物也可阻塞導(dǎo)管，但不是阻塞的常見(jiàn)原因。

輸卵管傘包裹導(dǎo)管：

在一些女性患者，其導(dǎo)管引流不暢可由于活動(dòng)度過(guò)大的輸卵管傘阻塞側(cè)孔或?qū)Ч軆?nèi)腔所致，其表現(xiàn)與大網(wǎng)膜包裹相似。

患者便秘或膀胱充盈時(shí)：

可使部分患者出現(xiàn)暫時(shí)性腹膜透析液引流障礙，這是由于充盈的膀胱或者充盈的結(jié)腸壓迫導(dǎo)管腹腔末端所致。

導(dǎo)管移位：

導(dǎo)管移位是指導(dǎo)管的腹腔段漂移上真骨盆，所以俗稱漂管。相當(dāng)一部分導(dǎo)管移位是由于植管是，其導(dǎo)管末端并未置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩，由于大網(wǎng)膜的牽拉或升結(jié)腸的蠕動(dòng)造成漂移。

由于腹膜導(dǎo)管內(nèi)有一條不透X線的含鋇條紋，因此漂管移位可通過(guò)腹部X線檢查證實(shí)。

其他原因:

由于植管技術(shù)不熟練，造成皮下隧道與腹膜導(dǎo)管出口形成直角扭曲或荷包結(jié)扎在導(dǎo)管上過(guò)緊等原因均造成導(dǎo)管引流不暢。有報(bào)道，在長(zhǎng)期腹膜透析是導(dǎo)管內(nèi)可形成結(jié)石而發(fā)生堵管。

腹膜透析導(dǎo)管的再通和復(fù)位：

透析液的引流不暢意味著腹膜透析必須中止。我們應(yīng)仔細(xì)分析引流不暢的原因，必要時(shí)作腹部X線檢查，觀察導(dǎo)管的位置，找出解決問(wèn)題辦法。

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用于人體造瘺術(shù)后，收集引流排泄物用。

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用于敏感菌所致的下列輕、中度感染： 1.上呼吸道感染：化膿性鏈球菌性咽炎、扁桃體炎；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌性中耳炎和急性鼻竇炎。 2.下呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌引起的急性支氣管炎繼發(fā)細(xì)菌性感染和慢性支氣管炎急性細(xì)菌性發(fā)作。 3.皮膚和皮膚軟組織感染：金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，但膿腫通常需行外科引流排膿。

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本品可用于敏感菌所致的下列輕、中度感染：1.上呼吸道感染：（1）化膿性鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。（2）肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）性中耳炎和急性鼻竇炎。2.下呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）引起的急性支氣管炎

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