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老人骨折后定期翻身 不是增加痛苦嗎?

摘要:目前科室對(duì)于高危老人會(huì)應(yīng)用氣墊床、柔軟的翻身墊、手環(huán)腳環(huán)等辦法,盡量減少翻身次數(shù),但很難做到不進(jìn)行翻身活動(dòng)。因?yàn)檫@些措施主要用于防止壓瘡。

前幾天科里住進(jìn)一位粗隆間骨折老人,體質(zhì)較差,瘦骨嶙峋??剖腋叨戎匾?,給予一級(jí)護(hù)理、氣墊床、定時(shí)翻身,唯恐出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。每次翻身,老人痛苦不堪,家人很是不滿也很不理解:為什么要這么頻繁地翻身?你看老人多痛苦!怎么一點(diǎn)同情心也沒有?

解惑

隨著我國進(jìn)入老齡社會(huì),高齡患者越來越多。很多老年人因外傷骨折住院,如果是上肢骨折或膝關(guān)節(jié)以下骨折,固定起來比較方便。在給予石膏或夾板固定后,一般都能自主活動(dòng)。但對(duì)于脊柱骨折或大腿、骨盆、髖關(guān)節(jié)周圍骨折,沒有辦法有效固定。因?yàn)樘弁?,患者一般不?huì)主動(dòng)翻身。

此時(shí)護(hù)士會(huì)不厭其煩地定時(shí)幫助翻身。很多情況下,在翻身時(shí)會(huì)伴有老人撕心裂肺的叫聲,確實(shí)讓人于心不忍。部分家屬在一旁心中很是不滿,骨折本身已經(jīng)很痛苦了,住院后反復(fù)翻身加重疼痛,這是不增加老人痛苦嗎?還有的家屬直接拒絕給老人翻身。當(dāng)然絕大多數(shù)家屬還是對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予了充分的理解與配合。

既然這么痛苦,為什么還堅(jiān)持給老人翻身呢?真的是不盡人情,沒有同情心嗎?

當(dāng)然不是,其實(shí)這正是對(duì)病人負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。

眾所周知,老年人最怕的就是臥床。臥床以后會(huì)因?yàn)槌r(shí)間壓迫引起褥瘡,靜止不動(dòng)會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥。

對(duì)于高齡患者平說,出現(xiàn)其中一個(gè)并發(fā)癥,可能都是致命的。很多人還沒來得及手術(shù)就出現(xiàn)并發(fā)癥,只能取消手術(shù),有的人再也沒有站起來,讓人覺得可惜。

老人傷后只有短暫的手術(shù)時(shí)機(jī)留給醫(yī)生和患者,錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī),很難再有機(jī)會(huì)手術(shù)治療。為了防止或減少住院期間出現(xiàn)這些并發(fā)癥,護(hù)士會(huì)不厭其煩地給患者翻身。

其實(shí)翻身可是體力活,很多骨科護(hù)士都有椎間盤突出,有的人帶腰圍堅(jiān)持工作(如上圖),這些柔弱的小姑娘們?nèi)菀讍?希望廣大患者及家屬給予充分理解。

很多人會(huì)問:我們也知道護(hù)士們是為我們好,可是老人實(shí)在太痛苦了,沒有能減少痛苦的辦法嗎?

目前科室對(duì)于高危老人會(huì)應(yīng)用氣墊床、柔軟的翻身墊、手環(huán)腳環(huán)等辦法,盡量減少翻身次數(shù),但很難做到不進(jìn)行翻身活動(dòng)。因?yàn)檫@些措施主要用于防止壓瘡。

通常情況下為了減少疼痛可以事先給予鎮(zhèn)痛治療。因?yàn)橐惶煲砗芏啻?,每次都給鎮(zhèn)痛不太現(xiàn)實(shí),而且中國人天生對(duì)止痛藥物存在抗拒心理,總覺得止痛藥用多了不好。所以目前臨床上沒有常規(guī)給予長時(shí)間鎮(zhèn)痛。

近年來無痛病房逐漸開展,更有效的鎮(zhèn)痛藥物及方法更加多樣化。相信在不久的將來,骨折后翻身不再是一件痛苦的事。

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