高血壓是中老年人的常見病,在臨床中發(fā)現(xiàn),約有30%的高血壓患者與頸椎病有關。高血壓和頸椎病有什么關系?如何辨別頸椎病性(頸源性)高血壓?
頸椎病和高血壓
一般認為高血壓可以引起全身小動脈痙攣硬化。隨著病程發(fā)展,椎動脈痙攣硬化的病理改變會影響到頸椎及其周圍組織結構,當勞損等因素引起頸椎結構應力改變時,會加劇頸椎間盤、韌帶、關節(jié)等的退行性變化,這些退變又可以壓迫和刺激頸部椎動脈及交感神經(jīng)節(jié),使交感神經(jīng)興奮性升高,導致周圍血管收縮,冠狀動脈擴張,心率加快,心輸出量增加,進一步引起血壓異常。所以高血壓可以加重和提早頸椎病的發(fā)生,頸椎病又可以影響高血壓的治療。
如何辨別頸椎病性高血壓
對于長期高血壓,藥物治療血壓控制不理想,家庭中又沒有高血壓家族史,癥狀發(fā)作有類似頸椎病特點的患者,不妨先拍攝頸椎X光片或頸椎CT片,排除頸椎病性高血壓。單兆云、鄭旭昭醫(yī)生介紹說,讀者也可以用下面五招辨別頸椎病性高血壓。
一、血壓升高和降低與頸椎疾病發(fā)作癥狀同步。當病人出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時,血壓升高;頭頸部癥狀緩解后,血壓亦隨之下降。這一特點在發(fā)病早期尤為明顯;隨著病程的延長,此現(xiàn)象逐步減低。
二、在高血壓發(fā)生之前,相當長時間內(nèi)會出現(xiàn)低血壓或血壓波動的情況。病人表現(xiàn)出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無力等癥狀。
三、自身高血壓對于降壓藥多不敏感,而對頸椎病的治療,效果顯著。隨著頸椎病情況的改善,血壓基本趨于穩(wěn)定。
四、在進行24小時動態(tài)血壓觀察中,在牽引、手法治療頸椎病時,患者血壓可下降20~30mmHg,治療間歇期血壓又會有所升高。
五、高血壓與椎體不穩(wěn)或脫位程度有關,即椎體脫位越大,高血壓越嚴重,但與骨質(zhì)增生程度不一定完全一致。因為在某種程度上,骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩(wěn)定性,減輕了機體異常增生物對于局部神經(jīng)血管的影響。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
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