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寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定的檢查

2015-03-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寰椎后移位,可能僅一側(cè)側(cè)塊有移位,臨床少見。X線平片可能對其變化在識別上有困難,尤其側(cè)位片更不易判斷。

  本病的輔助檢查方法主要是X線檢查,X線平片提示齒狀突與寰椎側(cè)塊解剖關(guān)系破壞,寰齒距離變化。Fielding將寰樞椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)與固定分為四型:

 

  Ⅰ型 不伴有樞椎前脫位的旋轉(zhuǎn)與固定(移位距離不超過3mm),表示寰椎橫韌帶無損傷,寰樞椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍正常。

  Ⅱ型 旋轉(zhuǎn)固定移位在3mm~5mm,可能合并橫韌帶損傷。一側(cè)的側(cè)塊有移位,而對應(yīng)的側(cè)塊無變化。寰樞運(yùn)動(dòng)超出正常范圍。

 ?、笮?嚴(yán)重移位,寰椎向前移位超過5mm,ADI超過正常范圍。

  Ⅳ型 寰椎后移位,可能僅一側(cè)側(cè)塊有移位,臨床少見。X線平片可能對其變化在識別上有困難,尤其側(cè)位片更不易判斷。開口位片能顯示側(cè)塊向前放置及靠向中線,棘突偏向一側(cè),開口位還可能顯示小關(guān)節(jié)在無損傷側(cè)呈“眨眼征”及頸1~3受傷關(guān)節(jié)部分重疊交鎖。

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