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治療小兒支氣管哮喘,你要知道這類藥

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:值得注意的是,吸入途徑給藥時,全身不良反應(yīng)如心悸、骨骼肌震顫、低血鉀、心律失常等現(xiàn)象較輕。改口服后,心悸和骨骼肌震顫較多見。
  在目前的醫(yī)療實踐中,兒童支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為起病緩急及病情輕重不一、進(jìn)行性加重、呼吸流量降低為主要特征。治療主要以盡快緩解癥狀,接觸氣流受限和改善低氧血癥為目的。β2腎上腺素受體激動劑(簡稱β2受體激動劑)是目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的支氣管擴(kuò)張藥。其主要作用于氣道平滑肌β2腎上腺素能受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)釋放,降低毛細(xì)血管通透性,增加上皮細(xì)胞纖毛功能,緩解支氣管痙攣及喘息癥狀。
 
  小兒常用的β2受體激動劑
 
  長效類特點
 
  長效類β2受體激動劑因分子結(jié)構(gòu)中有較長側(cè)鏈,因此具有較強的脂溶性,同時對β2受體具有較高的選擇性。其平喘作用較強且持久,一般可維持10-12小時。臨床應(yīng)用中,該類藥物常與糖皮質(zhì)激素合用協(xié)同治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病,該治療方法不僅可獲得相當(dāng)于或優(yōu)于糖皮質(zhì)激素單劑量給藥加倍時的療效,同時不易產(chǎn)生耐藥性,可減少糖皮質(zhì)激素的用量,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,尤其適用于中重度哮喘患兒的長期治療。
 
  短效類特點
 
  短效類β2受體激動劑一般通過吸入或口服途徑給藥,患兒經(jīng)吸入給藥后數(shù)分鐘即可發(fā)揮藥效,口服途徑一般15-30分鐘起效,平喘作用可維持4-6小時。一般情況下,吸入型β受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,起效迅速,而口服短效類β2受體激動劑一般用于輕度、中度持續(xù)發(fā)作的哮喘患兒。
 
  值得注意的是,吸入途徑給藥時,全身不良反應(yīng)如心悸、骨骼肌震顫、低血鉀、心律失常等現(xiàn)象較輕。改口服后,心悸和骨骼肌震顫較多見。如特布他林,若口服劑量達(dá)到5mg時,手指震顫的發(fā)生率可達(dá)20%-30%。因此,家長應(yīng)當(dāng)關(guān)注患兒的霧化或口服情況,若出現(xiàn)類似不良反應(yīng),應(yīng)及時報告醫(yī)生。
 
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