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“花粉季”:咳嗽,還是哮喘?

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通??人宰儺愋韵颊叩目人猿掷m(xù)發(fā)生且反復發(fā)作超過1個月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時加重,也可能在運動、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作
  春暖花開的季節(jié)到了,一些患者因為咳嗽到醫(yī)院看病。他們告訴醫(yī)生:最近1個多月經??人?,遷延不愈,特別是在戶外和有刺激性氣味的地方咳嗽加劇,而且夜間還??刃?,嚴重影響了工作和生活,在接受了治療“咽炎、氣管炎”的抗菌藥物、止咳藥物治療后無效。這時,醫(yī)生應該考慮“咳嗽變異性哮喘”,又稱為“咳嗽型哮喘”。
 
  ■何謂“咳嗽變異性哮喘”?
 
  咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,往往以咳嗽為首發(fā)癥狀,約占慢性咳嗽的1/3左右。一般認為,患者存在氣道高反應性,一旦遇到某種因素刺激,反射性地誘發(fā)刺激性咳嗽。
 
  ■臨床表現(xiàn)
 
  通常咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽持續(xù)發(fā)生且反復發(fā)作超過1個月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時加重,也可能在運動、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作。往往伴有咽癢、刺激性干咳,無或少痰,因多數(shù)無明顯喘息和氣短,常被誤診為“咽炎、上呼吸道感染、支氣管炎”。
 
  ■常見誘因
 
  最常見為冷空氣和風沙,其次為感冒、吸入煙塵和花粉。
 
  ■相關病史
 
  部分患者有過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性濕疹等病史,或者有哮喘家族史或發(fā)作史。
 
  ■輔助檢查
 
  X線胸片檢查提示,大多患者正常,部分肺紋理粗重,但無器質性改變。血液檢查可以見到嗜酸細胞增高或免疫球蛋白IgE水平增高。肺功能檢查提示,支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗呈陽性改變。
 
  ■臨床表現(xiàn)
 
 ?、俦苊膺^敏原;②去除誘因,春季常見誘因是風沙和冷空氣刺激,運動也是部分患者的誘因;③避免情緒激動,有些患者在情緒激動時誘發(fā)咳嗽變異性哮喘發(fā)作;④咳嗽變異性哮喘本質與支氣管哮喘相同,發(fā)作時可應用抗過敏藥物、支氣管擴張劑和抗炎藥物(如吸入糖皮質激素)治療,按照哮喘的治療原則,規(guī)范化個體治療、達到哮喘控制的目的。
 
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