2015-04-24
哪些糖尿病治療患者需用胰島素呢？
糖尿病人以下情況需短期應(yīng)用胰島素進(jìn)行糖尿病治療，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，必須用胰島素治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
糖尿病人以下情況需短期應(yīng)用胰島素進(jìn)行糖尿病治療，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，必須用胰島素治療。
胰島素增敏劑也有副作用，如個(gè)別病人肝臟不耐受，要定期檢測(cè)肝功能，建議兩個(gè)月左右查肝功能，但羅格列酮(如鹽酸羅格列酮，商品名維戈洛)目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟問(wèn)題
使用胰島素治療的好處在于，胰島素對(duì)肝臟無(wú)害，還能起到比藥物更顯著的降糖效果。對(duì)于肝功異常的患者而言，停掉藥物，改用胰島素，就相當(dāng)于給肝臟放假，讓它有充分的時(shí)間休息
糖尿病病人在使用胰島素筆進(jìn)行胰島素注射以下問(wèn)題：(1)千萬(wàn)不要與別人共用一支筆。(2)建議注射完畢后將針頭拔下，可以防止瓶中胰島素被污染，同時(shí)也避免溫度升高時(shí)胰島素從針頭流出。
糖尿病腎病為糖尿病患者致死的主要原因之一。主要病理改變?yōu)槟I小球硬化'臨床表現(xiàn)早期尿微量白蛋白排泄率增加≥200μg/min，間歇性臨床蛋白尿，中后期持續(xù)性臨床蛋白尿。
長(zhǎng)期高血糖將損害血管功能，并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)控制飲食和吃藥不能有效控制血糖時(shí)，需要及時(shí)開(kāi)始胰島素治療，這一點(diǎn)很關(guān)鍵。
通常情況下，初發(fā)的Ⅱ型糖尿病人、血糖又高，適合短期使用胰島素，迅速減輕糖毒性對(duì)胰島β細(xì)胞的損害，使胰島β細(xì)胞的功能得到部分恢復(fù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮，這對(duì)患者有百利而無(wú)一害。
非餐前時(shí)間檢測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)升高時(shí)，如果沒(méi)有任何不適，不用急著立即追加胰島素，可以等到餐前時(shí)刻再測(cè)血糖;如果仍高，再根據(jù)情況增加餐前胰島素劑量，或減少進(jìn)餐。
只有選擇符合以上三個(gè)條件的胰島素，才能確保藥物在作用時(shí)平穩(wěn)起效，避免血糖突然降低，比如通過(guò)一次注射便擁有24小時(shí)長(zhǎng)時(shí)段維持作用的長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素來(lái)完成治療。
如果根據(jù)食物對(duì)血糖影響的血糖指數(shù)進(jìn)行判斷，吃米飯的血糖指數(shù)高于喝粥的，所以大家沒(méi)有必要頓頓都不喝粥，當(dāng)然也沒(méi)有必要頓頓都喝粥。
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