但當(dāng)眼部螨蟲繁殖數(shù)量過多或者活動(dòng)過于活躍，就容易引起炎癥，出現(xiàn)麥粒腫（又稱“針眼”）、干眼等問題。

廣州中青年實(shí)力醫(yī)生、中山大學(xué)中山眼科中心角膜科袁進(jìn)教授指出，人們大可不必“聞蟲色變”，以免過度治療。也請(qǐng)大家要注意用眼衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，切勿為螨蟲繁殖提供溫床。

麥粒腫反復(fù)發(fā)作？可能是螨蟲惹禍！

很多人都不知道，原來自己的眼睛是會(huì)“窩居”蟲子的。

廣州中青年實(shí)力醫(yī)生、中山大學(xué)中山眼科中心角膜科袁進(jìn)教授介紹，隨著近年來螨蟲檢測(cè)手段的多元化，人們對(duì)于螨蟲以及它所引起的疾病認(rèn)識(shí)加深，為醫(yī)生診斷揪出“元兇”對(duì)癥治療提供了更有效的手段。

一般來說，螨蟲常蝸居在眼睫毛和瞼板腺位置，主要以皮膚碎屑和腺體分泌物作為食物來源，它的習(xí)性是“晝伏夜出”，白天呆在潛伏場(chǎng)所，晚上就跑出來覓食，這來回過程中會(huì)把睫毛、皮膚表面的細(xì)菌帶入到腺體里引起炎癥，導(dǎo)致瞼緣緣炎發(fā)生。

瞼緣炎發(fā)生后，相關(guān)的癥狀就容易發(fā)作出來，例如臨床中常見患者發(fā)生麥粒腫，或是眼瞼長(zhǎng)有無痛性包塊，切除后又反復(fù)生成，同時(shí)伴隨有很多瞼緣分泌物，眼睛癢、充血，檢查發(fā)現(xiàn)，這類患者中螨蟲數(shù)量遠(yuǎn)超正常范圍，“揪出螨蟲這個(gè)元兇后，我們進(jìn)行除螨治療，往往可以有效控制瞼緣病變，減緩癥狀。”因此，螨蟲檢測(cè)技術(shù)的成熟為一部分麥粒腫反復(fù)發(fā)作的患者提供了精準(zhǔn)治療的機(jī)會(huì)。

除了常見的麥粒腫和眼部腫塊，螨蟲感染還會(huì)造成干眼，“由于它定居在眼睫毛根部，這個(gè)瞼緣位置本來是瞼板腺排出油脂的出口，油脂可以裹住水分減少淚液蒸發(fā)，如果螨蟲占據(jù)空間過多，活動(dòng)過于活躍，會(huì)導(dǎo)致分泌淚液的瞼板腺出現(xiàn)功能性障礙，眼睛失去充分淚液的保護(hù)而出現(xiàn)干眼癥。

老人和小孩是陽(yáng)性率高發(fā)人群

“很多人談蟲色變，這大可不必。”袁進(jìn)介紹，在日常診斷中，很多人一聽到眼睛內(nèi)有蟲子就高度緊張，再看一下顯微鏡上蠕動(dòng)的蟲子，更加心慌，如果一些不正規(guī)的機(jī)構(gòu)在這樣的基礎(chǔ)上把問題夸大，開一堆藥物，出現(xiàn)過度治療。

實(shí)際上，螨蟲是一種與人體共生的生物，幾乎在每個(gè)人身上都會(huì)存在，塵螨常會(huì)引起皮膚過敏，而蠕形螨常見于眼部。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，螨蟲檢出率在13%- 70%，對(duì)于老年人群檢出率幾乎是100%。小孩和老人是螨蟲檢出陽(yáng)性率的高發(fā)人群。

這是因?yàn)椋豪夏耆穗S著身體機(jī)能退化，腺體出現(xiàn)不同程度的萎縮，加上皮膚環(huán)境偏堿性，這是螨蟲比較喜歡的環(huán)境，加上時(shí)間的累積效應(yīng)、衛(wèi)生習(xí)慣問題等綜合因素；而兒童則是因?yàn)樘幱诖x周期比較快、油脂分泌比較快的時(shí)期，相當(dāng)于為螨蟲生長(zhǎng)提供了充足養(yǎng)分，這時(shí)候如果加上用眼習(xí)慣不良、不注意衛(wèi)生，就會(huì)容易出現(xiàn)眼睛螨蟲感染。

需要強(qiáng)調(diào)的是，螨蟲檢出陽(yáng)性率和螨蟲感染是兩個(gè)不同的概念，前者只是反映檢查出眼睫毛含有螨蟲，后者則是已經(jīng)有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)以及眼部體征發(fā)生改變，“我們?nèi)菀紫萑?lsquo;談蟲色變’，一聽到有蟲就很緊張，這里面要重視但是莫夸大，螨蟲與人是共生的，一定要結(jié)合臨床診斷才決定是否干預(yù)，如果只是檢查出陽(yáng)性但是沒有不適等相關(guān)癥狀，那么不必過度緊張。”

有這類癥狀出現(xiàn)可考慮做螨蟲篩查和治療

目前，螨蟲檢測(cè)非常簡(jiǎn)單，常見的做法是單只眼睛上下各拔三根眼睫毛，如果螨蟲總數(shù)量超過八條，或者單個(gè)眼睫毛上螨蟲數(shù)量超過三條，那么可以考慮螨蟲數(shù)量偏多。

從癥狀上，一般是眼睛刺痛、有異物感、有燒灼感、展眼時(shí)有磨痛、眼睛疲勞，有些會(huì)反復(fù)紅癢、紅痛、眼瞼包塊形成。臨床上醫(yī)生還可以結(jié)合裂隙燈觀察眼睛瞼緣體征是否發(fā)生了改變，再綜合判斷是否發(fā)生了螨蟲感染以及是否需要干預(yù)治療。

對(duì)于特定人群，如持續(xù)存在眼紅、眼痛、刺激癥狀，瞼緣出現(xiàn)充血、掉皮屑，反復(fù)出現(xiàn)包塊，有的伴有病理性皮膚疾病，如病理性痤瘡（過了青春期還是滿臉痤瘡）、油脂分泌過剩伴脂溢性脫發(fā)、有這些癥狀的人群可以考慮去醫(yī)院做螨蟲檢查，看眼部的螨蟲是否繁殖過量或是過于活躍，再確定治療方案。

目前針對(duì)眼睛螨蟲感染的治療主要有

清潔瞼緣：螨蟲過多可以使用除螨濕巾，也可以用物理方式清潔瞼緣，改善瞼緣環(huán)境；

藥物治療：可以考慮使用抑制螨蟲在腺體粘附性的藥物，另外針對(duì)螨蟲引起的炎癥，使用抗炎藥物消除炎癥，也可能會(huì)用到抗生素殺菌；

緩解癥狀：對(duì)于過于干燥的眼部環(huán)境可采取人工淚液緩解癥狀。

專家介紹，大部分患者通過2-3個(gè)月規(guī)范治療，加上生活衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整，基本可以改善。對(duì)于少數(shù)人群，如全身性病理異常的，可能還需要配合口服藥物進(jìn)行除螨治療。在癥狀緩解后，還需要定期復(fù)查監(jiān)控瞼緣健康情況，以防螨蟲“卷土重來”。

注意日常習(xí)慣切勿為螨蟲繁殖提供溫床

眼睛一旦出現(xiàn)螨蟲感染，除了采取科學(xué)規(guī)范的治療手段，也需要調(diào)節(jié)個(gè)人的生活習(xí)慣，對(duì)于沒有發(fā)生螨蟲感染的人士，平日生活中同樣需要注意保持健康的生活習(xí)慣。具體來看，可以從用眼習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)三方面著手。

首先在用眼習(xí)慣上，注意眼睛適當(dāng)休息，減少眼疲勞；

二是注意衛(wèi)生習(xí)慣，避免用手揉眼睛，因?yàn)槭植考?xì)菌很多，容易帶入眼睛里面，盡量減少眼部化妝品過度使用，如刷睫毛膏、紋眼線等，容易為螨蟲繁殖提供了有利環(huán)境；

三是注意飲食不要過于油膩，多攝入蔬菜水果，注意攝入足夠的維生素，過多油脂性食物攝入會(huì)造成脂質(zhì)油脂過多，為螨蟲繁殖提供它所需要的環(huán)境。