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腹痛難忍 原來是腸子“扭”何謂腸扭轉(zhuǎn)

2018-09-28 來源:生活與健康報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腸子盤踞在腹腔中,分為盲腸、小腸、結(jié)腸等,通過腸系膜維持排列,腸系膜就像“傘骨”一樣支撐腸管并給予其供血、供養(yǎng)。

據(jù)悉,一天傍晚,飽餐后的李大媽在跳廣場舞時突然感到腹痛難忍,休息后不能緩解,隨后嘔吐。CT檢查發(fā)現(xiàn),肚子內(nèi)有段腸子發(fā)生了“扭轉(zhuǎn)”,于是進行了緊急手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),該段腸子已缺血壞死,若再晚些治療,腸子極有可能穿孔致使腸內(nèi)容物流入腹腔,引發(fā)嚴重后果??吹竭@里,想必大家要問,腸扭轉(zhuǎn)究竟是種怎樣的疾???為何如此兇險?

何謂腸扭轉(zhuǎn)

范一宏(浙江省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會委員、浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,以下簡稱“范”):

腸子盤踞在腹腔中,分為盲腸、小腸、結(jié)腸等,通過腸系膜維持排列,腸系膜就像“傘骨”一樣支撐腸管并給予其供血、供養(yǎng)。腸扭轉(zhuǎn)是在一定因素的作用下,腸管沿其系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn),從而導(dǎo)致該段腸管梗阻。若長時間不治療,腸管會因缺血而壞死,嚴重會出現(xiàn)腹膜炎。

腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于小腸,其次是乙狀結(jié)腸和回盲部。其中,小腸扭轉(zhuǎn)多見于兒童和青年人,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于老年人,回盲部扭轉(zhuǎn)多見于40歲以上的中年人。

腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)為腸梗阻的癥狀:一般為腹痛、腹脹、嘔吐、大便不解等。

哪些因素會導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)

范:導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的因素較多,一般分為內(nèi)因和外因兩種。內(nèi)因為先天性腸管異常,腸袢及腸系膜過長、冗腸等。外因包括長期便秘、腹瀉、飽餐后劇烈運動或重體力勞動、腸道腫瘤等。

如何早發(fā)現(xiàn)及治療

范:腸扭轉(zhuǎn)起病急,進展快,屬于急腹癥的一種。如果突然出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等一定要及時到醫(yī)院就診。很多人對腹痛、便秘等問題不重視,從而導(dǎo)致治療延誤。需要注意的是,腹痛、便秘不僅是腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn),也是其他很多腸管疾病的表現(xiàn),而且便秘本身對身體也是不利的。

之前接診的一位男性患者,便秘半年沒有重視,最后實在忍不下去了才來就診,到醫(yī)院時已經(jīng)腸梗阻。不過幸運的是,經(jīng)過胃腸減壓、通便等處理,已經(jīng)有了好轉(zhuǎn),免去了急診手術(shù)。在檢查方面,腹部增強CT可清晰顯示腸管扭轉(zhuǎn)情況。明確診斷后,要根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的程度選擇相應(yīng)的治療方法。如果只是輕微的腸扭轉(zhuǎn)可以考慮改變體位以及腹部按摩,幫助腸復(fù)位。如果是早期的腸扭轉(zhuǎn)可以考慮用腸鏡、胃鏡等內(nèi)科手段讓腸子復(fù)位。如果腸扭轉(zhuǎn)嚴重通過內(nèi)科手段無法復(fù)位時,需要通過手術(shù)進行腸復(fù)位。如果扭轉(zhuǎn)的腸道已經(jīng)壞死,需要切除部分腸段。

如何預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)

范:首先,飲食上要注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食,也不要吃過多油膩的食物,可適當多食蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物,保持大便通暢。

其次,飽餐后建議稍作休息,此后可進行較為緩和的活動。餐后1小時內(nèi)不建議劇烈運動,也不要做重體力運動。

再者,長期便秘或腹瀉的患者需要及時治療,以免病情加重誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。

最后要注意的是,有過腸扭轉(zhuǎn)病史的患者再次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的幾率要高于常人,這類患者一旦出現(xiàn)疑似腸扭轉(zhuǎn)癥狀時要提高警惕,及時就醫(yī)。

另外,建議大家重視體檢,及時發(fā)現(xiàn)并排除腸管疾病。

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