一說(shuō)到激素，很多人第一反應(yīng)就是害怕：“激素性皮炎太可怕了，爛臉??！”以至于現(xiàn)在門診醫(yī)生一開(kāi)藥膏，很多患者就一臉抗拒。對(duì)此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院皮膚科王永東醫(yī)師表示，用了激素藥膏是否會(huì)爛臉，關(guān)健要看是否規(guī)范使用。在規(guī)范使用的前提下，激素藥膏是治療相應(yīng)疾病的好幫手。
濫用激素藥膏有害健康
激素的家族非常龐大，而臉“害怕”的這種激素，叫作糖皮質(zhì)激素。王永東醫(yī)師指出，很多外用的糖皮質(zhì)激素類藥膏確實(shí)害了不少人。一旦得了激素依賴性皮炎，影響的可不僅僅是顏值，還有健康：皮膚會(huì)變薄、很容易發(fā)紅；經(jīng)常長(zhǎng)出痘痘、粉刺、丘疹、膿皰；皮膚非常干燥、脫皮、粗糙；發(fā)現(xiàn)臉上的“汗毛”變粗變長(zhǎng)了；常常感覺(jué)皮膚發(fā)燙、瘙癢，甚至有緊繃和疼痛感。這幾年，開(kāi)始有人大肆宣傳糖皮質(zhì)激素多么可怕：皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、骨質(zhì)疏松、胃腸道出血……當(dāng)然，最后不會(huì)忘記驕傲地宣稱，我的產(chǎn)品絕對(duì)不含激素！
不可否認(rèn)，激素依賴性皮炎的確是用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的，但是用了糖皮質(zhì)激素一定會(huì)導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題嗎？王永東醫(yī)師表示，當(dāng)然不是！外用糖皮質(zhì)激素類藥物本是重要的皮膚科外用藥，高效且安全，是許多皮膚病的一線治療藥物。只有不正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，才會(huì)導(dǎo)致激素依賴性皮炎。
什么叫不正規(guī)？
一是用在不該用的位置。比如面部和嬰幼兒的皮膚，有些中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素是不能用的。
二是用于不該用的皮膚疾病。如長(zhǎng)痘痘、酒渣鼻、面部難辨認(rèn)的癬、黃褐斑等，就不適合長(zhǎng)期使用中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。
三是外用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如使用高效糖皮質(zhì)激素時(shí)間>20天，低、中效糖皮質(zhì)激素>2個(gè)月。
四是用了含有糖皮質(zhì)激素的護(hù)膚品、化妝品。按照國(guó)家規(guī)定，護(hù)膚、化妝品不可以添加糖皮質(zhì)激素，但是有些不良商家（尤其是某些微商）為了速效美白，會(huì)在產(chǎn)品中違規(guī)添加，用后會(huì)產(chǎn)生依賴。
正確使用須牢記這些
現(xiàn)在，我們知道了外用糖皮質(zhì)激素類藥物不是不能用，而是不能自己隨便用。那么，到底該怎么用才是對(duì)的呢？
首先，護(hù)膚化妝品一定要購(gòu)買正規(guī)品牌的產(chǎn)品。最需要防范的是那些朋友圈、微商聲稱的“X天祛斑美白”的嫩膚奇跡，還有那些讓你心動(dòng)到不行的使用前后對(duì)比圖。抹三天就變白的，一定有問(wèn)題。
至于從醫(yī)生那里開(kāi)出來(lái)的激素藥膏，只要是在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，是安全、有效、收益大于風(fēng)險(xiǎn)的。
為了心里更有底，我們先來(lái)看看皮膚科醫(yī)生的“激素”使用原則。王永東醫(yī)師介紹，依據(jù)皮膚血管收縮試驗(yàn)等方法，外用糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度被分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效和弱效4類。
超強(qiáng)效激素和強(qiáng)效激素：適用于重度、肥厚性皮損，一般每周用藥不應(yīng)超過(guò)50g，連續(xù)用藥一般不應(yīng)超過(guò)2—3周，不應(yīng)大面積長(zhǎng)期使用。除非特別需要，一般不應(yīng)在面部、乳房、陰部及皺褶部位。特殊情況請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
中效激素：適合輕中度皮損，可以連續(xù)應(yīng)用4~6周，不應(yīng)大面積長(zhǎng)期使用。
弱效激素：用于輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時(shí)間較大面積使用，必要時(shí)可以長(zhǎng)期使用。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià)： ￥129與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥28治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥120顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià)： ￥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥1981.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥220治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià)： ￥48.61.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。
健客價(jià)： ￥34適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥10地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥105本品適用于治療男性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià)： ￥71用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH)，輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià)： ￥79該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià)： ￥24適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥167糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥27.51.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià)： ￥9.4用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià)： ￥88.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥75適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1401.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥31.9
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