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關于白血病若干問題解答

2018-08-15 來源:血液病健康知識   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性粒細胞白血病可分為三期:(1)慢性期癥狀較輕,約3-4年;(2)加速期出現(xiàn)較多癥狀及血液學改變,患者可因感染或出血而死亡;(3)急變期癥狀及血液學改變均似急性白血病。

問:什么叫紅血病?

答:急性紅血病是以原紅細胞、早幼紅細胞的惡性增生為主,幼稚紅細胞可見類巨幼變。臨床上常誤診為巨幼細胞貧血。

問:什么叫紅白血病?

答:急性紅白血病則表現(xiàn)為紅、白(主要是粒)兩系的惡性增生,最后可發(fā)展成為典型的急性粒細胞白血病或急性粒、單核細胞白血病。

問:急性早幼粒細胞白血病患者為什么突出表現(xiàn)為出血?

答:這主要是因為本病的白血病細胞內有大量異常顆粒,這些顆粒含有豐富的促凝物質及纖溶酶原的激活物質,隨著白血病細胞大量增殖或化療破壞后,促凝及纖溶活性物質大量釋放入血,引起播散性血管內凝血及纖維蛋白溶解,進而引起全身明顯的出血傾向。臨床常見牙齦滲血、鼻衄、大片瘀斑,患者常因顱內出血而死亡。

問:什么是白血病的免疫分型?它對臨床有何幫助?

答:白血病的免疫分型是利用單克隆抗體檢測相應的白細胞表面或細胞漿內的抗原,更細致地分析正常和惡性細胞的系列來源,精確地了解被測白細胞的不同分化階段,從而有助于臨床分型、判斷預后、指導治療。目前此技術已成為白血病臨床治療及基礎醫(yī)學研究的一個重要手段。

問:什么是綠色瘤?

答:綠色瘤也稱原粒細胞瘤或粒細胞肉瘤,是白血病細胞聚集而形成的局部包塊。由于此類細胞內含豐富的過氧化酶,致瘤塊切面呈現(xiàn)綠色而得名。綠色瘤常見于小兒及青年急?;颊撸卸嘤趮D女。一般多侵襲骨膜、硬腦膜及韌帶組織,最常見于眼眶,可引起不對稱的突眼。其次也見于顳骨、鼻旁竇、肋骨、胸骨及骨盆。骨髓腔內、乳腺、肝腎、胃腸、生殖腺(睪丸、卵巢)、肌肉等處也可被累及。此瘤塊可在白血病的典型血液學變化之前出現(xiàn)。

問:什么叫先天性白血病?

答:凡是在嬰兒出生后至第四周內診斷的白血病稱為先天性白血病?;純撼錾鷷r皮膚表現(xiàn)最為常見,約50%的紫癜外,常有0.2-0.3cm的白血病結節(jié)。肝脾腫大外,呼吸困難較為多見,以非淋巴細胞型多于淋巴細胞型。多數(shù)患兒在診斷后數(shù)天至數(shù)月內死于呼吸衰竭。

問:什么是低增生性白血病?

答:急性白血病呈現(xiàn)有核細胞減少的骨髓象時,稱為低增生性白血病。其主要特點有:多見于老年人;病情進展緩慢;白血病細胞浸潤不明顯,肝、脾一般不腫大;外周血三系細胞減少,未見或僅見少量原始細胞;骨髓象呈增生減低,原始細胞占30%以上。對此類白血病的治療仍以聯(lián)合化療為主,但預后不佳。

問:什么是慢性白血病?

答:慢性白血病是一種白血病細胞相對成熟的惡性血液病,自然病程較急性白血病長。根據(jù)其白血病細胞的形態(tài)類型,大致上分為慢性粒細胞性白血病與慢性淋巴細胞白血病兩類。后者尚包括某些少見類型白血病,如多毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病、成人T細胞白血病等。

問:什么是慢性粒細胞白血病?

答:慢性粒細胞白血病(慢粒)屬骨髓增生性疾患,是一種由多能于細胞病變所致、以粒細胞系統(tǒng)無限制增生為特征的白血病??梢娪谌魏文挲g,但發(fā)病高峰在40歲左右。90%患者可檢測到Ph1染色體,其余10%患者通過分子生物學方法也可查到相應基因結構的異常。本病起病隱襲,早期癥狀輕,有低熱、盜汗、消瘦等。脾腫大明顯為本病特征。外周血白細胞增高,多為中幼粒細胞階段以下之粒細胞;血小板早期不減少甚或增多。骨髓增生極度活躍,中幼粒及晚幼粒細胞比例增高,巨核細胞多見,可有不同程度之骨髓纖維化。

問:慢性粒細胞白血病如何分期?

答:慢性粒細胞白血病可分為三期:(1)慢性期癥狀較輕,約3-4年;(2)加速期出現(xiàn)較多癥狀及血液學改變,患者可因感染或出血而死亡;(3)急變期癥狀及血液學改變均似急性白血病。

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