冒煙型骨髓瘤無(wú)需化療，但必要的治療不可少!

2018-08-15 來(lái)源：血液病健康知識(shí) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：化療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段，但對(duì)于冒煙型骨髓瘤患者而言，是不需要化療的。但即便如此，此類患者病情不容忽視，應(yīng)給予適當(dāng)治療，比如中藥辨證調(diào)理，延緩病情的進(jìn)展。

所謂冒煙型骨髓瘤，雖然符合骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但病情進(jìn)展比較緩慢，甚至沒(méi)有臨床癥狀的一種骨髓瘤。

而臨床對(duì)冒煙型骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

①骨髓中漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)占10%一30%;

②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但<7Og/L，IgA>20g/L但<50g/L);

③無(wú)溶骨性損害;

④無(wú)貧血、腎功能損害、高鈣血癥。

其實(shí)，冒煙型骨髓瘤也就是符合多發(fā)性骨髓瘤最低診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有臨床癥狀的多發(fā)性骨髓瘤。

關(guān)于治療：

化療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段，但對(duì)于冒煙型骨髓瘤患者而言，是不需要化療的。但即便如此，此類患者病情不容忽視，應(yīng)給予適當(dāng)治療，比如中藥辨證調(diào)理，延緩病情的進(jìn)展。

而一旦冒煙型骨髓瘤進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤后，就需要進(jìn)行化療治療，可即便如此，其中位生存期只有兩年，短則一年左右，長(zhǎng)期五年左右。

如何判斷冒煙型骨髓瘤是否進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤?

檢測(cè)指標(biāo)為漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)(PCLI)。冒煙型骨髓瘤的PCLIO.8%，則表明向進(jìn)展性骨髓瘤發(fā)展。在臨床實(shí)踐中，通常應(yīng)用患者有無(wú)MM相關(guān)臨床癥狀和M蛋白增長(zhǎng)水平，作為判斷冒煙型骨髓瘤是否發(fā)展為進(jìn)展性骨髓瘤的標(biāo)準(zhǔn)。