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聽力下降怎么辦 要做什么檢查

2015-04-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一,呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器,敲擊后會發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經(jīng)系統(tǒng)對振動的感應(yīng)測試,可測試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。

   1、問診、外耳檢查

 
  首先,耳鼻喉科醫(yī)生一般會先詢問患者感到哪些不適,是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等耳聾癥狀。患者需要詳細(xì)告知醫(yī)生什么時候開始出現(xiàn)哪些癥狀,曾用過哪些藥物治療等。通過簡單的問診后,醫(yī)生會對病程有大致的了解,然后耳鼻喉科醫(yī)生就會佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。
 
  外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞,損傷,細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線,而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏,使外耳道變直,以便看清外耳道深部及鼓膜。
 
 
  2、音叉實(shí)驗(yàn)
 
  音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一,呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器,敲擊后會發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經(jīng)系統(tǒng)對振動的感應(yīng)測試,可測試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽覺神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽覺,氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽覺。
 
  測試前要保證診室的安靜,敲擊音叉后放置受試者的左耳旁,然后以相同步驟與距離放置在右耳旁,如果受試者兩耳聽起來有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺時間長短不同,則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙,有病變的可能。再次敲擊音叉,然后置于受試者額頭,詢問受試者兩耳聲音差異,檢查骨傳導(dǎo)是否存在異常。
 
  3、洗耳
 
  對于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的,在進(jìn)行聽力測試前醫(yī)生會先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時,患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水,沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。
 
  4、純音測聽
 
  純音測聽是測試聽敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測聽。測試目的是了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質(zhì),并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過專業(yè)的測聽人員進(jìn)行檢測。
 
  受試者在測試開始前會進(jìn)入有良好隔音效果的測試間,佩戴好測試耳機(jī),手持一個按鈕,如果在測試中聽到聲響就按一下以示聽到。受試者會在不同音頻中測出聽閾(能聽到最小聲的分貝讀數(shù)),繪制出純音測聽圖。正常的純音測聽圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動,如果在某個音頻出現(xiàn)突然下降,證明在此頻率時受試者聽力有困難。
 
  5、聲阻抗測試
 
 
  聲導(dǎo)抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
 
  測試方法是將一個探頭塞進(jìn)耳道,使耳道形成一個封閉腔。探頭內(nèi)有3根小管。第一根是導(dǎo)聲管,它將振蕩器發(fā)出的探測音(強(qiáng)度可控制的220hz低頻音)傳導(dǎo)鼓膜;第二根小管連接麥克風(fēng),用于監(jiān)測密封腔內(nèi)探測音的聲壓級變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計(jì)相連,可調(diào)節(jié)外耳道壓力在±4mmHO范圍內(nèi)變動。通過改變外耳道的壓力,使鼓膜的活動度發(fā)生改變,從而可觀察到中耳動態(tài)順應(yīng)性情況。
 
  受試者只需坐著佩戴測試儀器,通過讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測試圖應(yīng)在±50daPa之間波動,如果是呈現(xiàn)一條直線則表示中耳系統(tǒng)不活動,如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
 
  99藥劑師溫馨提示如果出現(xiàn)聽力下降的情況,需要及早進(jìn)行聽力檢查,明確病因。了解聽力的實(shí)際情況,針對出現(xiàn)的情況對癥下藥改善聽力系統(tǒng)。
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