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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎需做些檢查呢

2015-03-19 來(lái)源:健康網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無(wú)觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫。

   一、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎分類(lèi):

 
  1、伴發(fā)其它自身免疫性疾病。
 
  2、突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢進(jìn)或減退。
 
  3、青少年型:占青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低。
 
  4、伴甲狀腺腺瘤或癌:常為孤立性結(jié)節(jié),TGAb、TMAb滴度較高,
 
  5、纖維化型:病程較長(zhǎng),可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退。
 
  6、假性甲亢:少數(shù)可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù),TGAb、TMAb陽(yáng)性。
 
  7、類(lèi)亞急性甲狀腺炎型:發(fā)病較急,甲狀腺腫痛,伴發(fā)熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽(yáng)性。
 
  8、橋本甲亢:患者有典型甲亢癥狀及陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生,相互并存,相互轉(zhuǎn)化。
 
 
  二、體檢發(fā)現(xiàn):
 
  甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無(wú)觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫。
 
  三、輔助檢查:
 
 
  1、過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽(yáng)性.
 
  2、血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。
 
  3、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
 
  4、甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”.
 
  5、早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進(jìn)展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽(yáng)性。
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