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骨折為何引起缺血性壞死 與哪些因素有關

2014-06-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:股骨頭壞死的根本原因是血液循環(huán)受阻,骨細胞失去營養(yǎng)無法生長而導致的壞死,骨折會是血液無法正常流通。目前交通事故增加,作用的外力是用來添加,壞死率也有所增加。

  由于股骨頭的動脈血供,缺乏豐富的側(cè)枝循環(huán),當股骨頸骨折移位明顯,血管損傷后,常常引起股骨頭缺血性壞死。一般而言,股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死與下列因素有關:

  (1)兒童和壯年的股骨頭壞死率比老年人高,這是因為兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬一般不易骨折,致股骨頸骨折時暴力必較大,骨折端移位程度較為嚴重,因而血運破壞也較為嚴重之故。

  (2)隨著股骨頸骨折的處理時間的延遲,缺血性壞死的發(fā)生率也隨之增加。早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術病例即使發(fā)生壞死,也屬部分性壞死,出現(xiàn)壞死的時間也晚;而延期手術者,其壞死往往完全性的,而且壞死出現(xiàn)早。

  (3)骨折線越靠近股骨頭,其壞死率也越高。通過股骨頸外后上方斜形骨折線者,壞死率最高。

  (4)股骨頸骨折原始移位嚴重,提示股骨頭血管斷裂亦較嚴重,股骨頭壞死發(fā)生率也較高。

  (5)復位不良,如過度內(nèi)收、屈曲或外翻旋轉(zhuǎn)和分離移位等手法,均可增加壞死率,因旋轉(zhuǎn)和分離可使尚未斷裂的血管拉緊,或斷裂。

  (6)多數(shù)學者認為應當閉合復位,使用多針或螺旋針固定骨折。有人主張切開復位三冀釘內(nèi)固定。對位好,骨折愈合好可以減少頭壞死不等于不發(fā)生股骨頭壞死。

  股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的血液循環(huán)障礙,從而導致骨細胞缺血、變性、壞死,骨小梁塌陷。以局部創(chuàng)傷、濫用激素、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關節(jié)活動受到限制,發(fā)展到最后造成嚴重致殘而跛行。

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