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脊髓型頸椎病致殘率高 盡早診斷盡快手術(shù)

2018-11-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脊髓型頸椎病的發(fā)病率雖不高,但致殘率高,占頸椎病總體的百分之十到百分之十五。一旦發(fā)病,癥狀極其嚴(yán)重,神經(jīng)的信息傳遞,運(yùn)動(dòng)功能,反射和代謝功能受損,且手術(shù)治療過(guò)程繁瑣困難。

脊髓頸椎病是最嚴(yán)重的一種頸椎病。椎間盤(pán)的蛻變使其韌帶反復(fù)擠壓脊髓四周,脊髓的功能性因此受到不同程度的破壞,人體開(kāi)始出現(xiàn)麻痹,手腳無(wú)力,四肢靈活性明顯減弱等生理情況,這便是髓型頸椎病的發(fā)病征兆。如若治療不及時(shí),將引發(fā)神經(jīng)功能不可恢復(fù)的障礙,患者將完全喪失下肢運(yùn)動(dòng)功能和大小便失禁。因此,一旦出現(xiàn)發(fā)病征兆,必須及時(shí)就醫(yī)。

脊髓型頸椎病的基本發(fā)病原理

頸椎退變是脊髓型頸椎病的基本發(fā)病原理。靜態(tài)因素是矢狀徑的減少而導(dǎo)致脊髓壓迫癥。頸椎的伸屈活動(dòng)加重脊髓的變形和應(yīng)力主是發(fā)病的主要?jiǎng)討B(tài)性因素。

脊髓型頸椎病的功能障礙病理是脊髓供血障礙和脊髓反復(fù)受壓所致,脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維數(shù)目驟減,軸漿流扭曲變形、阻斷,脫髓鞘質(zhì)變,神經(jīng)元凋亡,壞死,脊髓炎癥缺血等,少有瘢痕形成、囊性變或膠原增生。在脊髓型頸椎病發(fā)病原理中,慢性損傷是主要誘發(fā)因素。

脊髓型的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)與病變脊髓被侵襲的部位、范圍和程度密切有關(guān)。痛覺(jué)障礙一般不規(guī)律,比較常見(jiàn)的為手臂麻痹,但從客觀角度看,淺痛覺(jué)障礙不一定與病變所在的配皮節(jié)對(duì)應(yīng),深感覺(jué)少有受累者通常腹束或胸帶感,腹壁反射活動(dòng)加強(qiáng)。

上肢通常多以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路異常為主,上肢無(wú)力,靈活度減弱,麻痹,抖動(dòng)頻率高等情況時(shí)常發(fā)生。下肢多為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路損害為主,表現(xiàn)為肌力減損和肌張力不同程度的增高,跟腱反射和膝反射亢進(jìn)、活躍,出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣,導(dǎo)致走路平衡感弱,痙攣步態(tài)。

脊髓型頸椎病的兩種治療方法

脊髓型頸椎病有非手術(shù)療法和手術(shù)療法。一、非手術(shù)療法是針對(duì)早期的四肢型和上肢型患者的基本療法,勿用任何粗暴的操作手法。二、手術(shù)療法是針對(duì)性頸脊髓受壓程度明顯、病程較長(zhǎng)、癥狀持續(xù)加重、非手術(shù)療法治療一到兩個(gè)療程以上無(wú)改善、經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查證實(shí)的急性患者。最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式是根據(jù)患者全身狀態(tài)、病情、術(shù)者手術(shù)操作習(xí)慣及手術(shù)技術(shù)進(jìn)行選擇。

對(duì)錐體束受壓癥狀的患者,以采取前方入路為主。而對(duì)感覺(jué)障礙、頸椎椎管狹窄的患者,原則上采取頸后路手術(shù)。若以上癥狀均出現(xiàn)的患者,視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路,一到三個(gè)月后再根據(jù)恢復(fù)情況判斷是否需要另一路進(jìn)行減壓手術(shù)。

脊髓型頸椎病是運(yùn)動(dòng)性障礙的病癥,而非神經(jīng)性障礙,一般以隱性積病原理為主。在日常生活中,預(yù)防護(hù)理時(shí),飲食要均衡且合理搭配,注重蛋白質(zhì)、鈣、維生素C和維生素E的攝取。同時(shí)加強(qiáng)頸肩處骨骼和肌肉和韌帶的鍛煉如肩胛骨的旋轉(zhuǎn)、后伸、前屈、側(cè)屈等運(yùn)動(dòng)。若被診斷出脊髓型頸椎病,須盡快就醫(yī),否則易出現(xiàn)癱瘓或大小便功能減弱等并發(fā)癥。

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