髕骨軟化癥的病因

2018-02-24 來源：骨科康復時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：先天性髕骨、股骨發(fā)育異常，或后天膝關節(jié)內翻等畸形導致膝關節(jié)不穩(wěn)定，在髕骨滑動過程中髕骨關節(jié)面應力集中于某個點，成為慢性損傷的基礎；

髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，主要表現(xiàn)為軟骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露，與之相對的股骨滑車軟骨受到磨損也發(fā)生類似的病理改變，最后形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)炎。

髕骨軟化癥的病因主要是由：

1.先天性髕骨、股骨發(fā)育異常，或后天膝關節(jié)內翻等畸形導致膝關節(jié)不穩(wěn)定，在髕骨滑動過程中髕骨關節(jié)面應力集中于某個點，成為慢性損傷的基礎；

2.膝關節(jié)的長期、用力、快速屈曲膝關節(jié)增加了髕股關節(jié)的的磨損，如自行車、滑冰、爬山、健身操等運動；

3.各種原因所致的關節(jié)液成份異常均可致髕骨營養(yǎng)不良，以致外力撞擊產生退變；

4.外傷所致髕骨脫位未得到正規(guī)治療，反復脫位使得髕骨反復撞擊股骨滑車，引起軟骨損傷。

髕骨軟化癥初期會感覺到髕骨下的疼痛，活動時明顯，稍加活動后緩解，運動過久后又加重，休息后逐漸消失，以致不能下蹲，上下樓梯時加重；伸膝位擠壓或推動髕骨時會有摩擦感，伴疼痛；后期繼發(fā)滑膜炎時可出現(xiàn)關節(jié)積液。

X線早期無明顯異常，晚期可見髕骨骨贅；髕骨負重下軸位片檢查可顯示髕股關節(jié)間隙變窄。

MR對于髕骨軟化癥有較大的診斷價值，能夠很好的顯示關節(jié)積液、軟骨的退變及軟骨下的囊性變等表現(xiàn)（如下圖）。

關節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟化癥最有價值的方法。可明確關節(jié)軟骨是否有病變及累積范圍，明確髕骨軟化的程度，更好的與膝前疼痛為特點的其他疾病鑒別。

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1、骨質疏松癥； 2、腎性骨病（腎病性佝僂?。?； 3、甲狀旁腺機能亢進（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。

1.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質疏松癥。

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1、骨質疏松癥；2、腎性骨?。I病性佝僂?。?；3、甲狀旁腺機能亢進（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機能減退；5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。

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1.改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨疼及骨損害。 2.骨質疏松癥。

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一歲以下嬰幼兒使用，用于預防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質疏松癥等。

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