關(guān)于骨科手術(shù)后如何正確使用止痛藥？

2018-02-06 來源：煙臺(tái)山脊柱外標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：術(shù)后的疼痛和患者的精神狀態(tài)以及周圍的環(huán)境呈明顯的相關(guān)。在白天的時(shí)候，病人可以通過讀書看報(bào)、交談、看電視、聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力，分散精神，從而降低疼痛敏感度。

在外科手術(shù)中，為了防止患者疼痛難以耐受，通常選用麻醉劑，然而麻醉劑的藥效總是會(huì)過的，所以骨科患者在接受手術(shù)后，隨著麻醉作用的漸漸消失，疼痛感也就席卷而來。

手術(shù)后通常會(huì)有切口疼痛的現(xiàn)象，雖說手術(shù)后的切口疼痛這是正常的生理反應(yīng)，但是劇烈的也會(huì)給患者帶來極大的困擾。術(shù)后的疼痛一般第一天疼痛比較明顯，兩三天后開始緩解，當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)可以使用止痛藥物，但是應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題：

1、止痛藥物的使用時(shí)間和次數(shù)：

術(shù)后的疼痛和患者的精神狀態(tài)以及周圍的環(huán)境呈明顯的相關(guān)。在白天的時(shí)候，病人可以通過讀書看報(bào)、交談、看電視、聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力，分散精神，從而降低疼痛敏感度。而當(dāng)晚上夜深人靜的時(shí)候，患者在靜悄悄的病房里，沒有分散注意力的事物，所以會(huì)感覺疼痛比較明顯，因而止痛藥的使用最好在患者入睡之前。一般在術(shù)后頭三天晚上各用一次，此后不必再用。

2、止痛藥物的選擇：患者的疼痛感覺比較輕時(shí)，可以使用安定等鎮(zhèn)靜劑。一般疼痛可以選擇比較溫和的止痛藥物和平痛新、強(qiáng)痛定等止痛藥物。這類藥物止痛效果快且持續(xù)，最重要是副作用輕微，不會(huì)引起明顯的依賴性和成癮性，另外，這類藥物可以口服，從而可以避開皮下肌肉注射。而當(dāng)患者的疼痛感覺比較劇烈時(shí)，如患者接受完截肢手術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷的開放手術(shù)以及脊髓神經(jīng)術(shù)后疼痛往往比較劇烈，使得患者難以忍受，此時(shí)，患者就需要使用藥效較強(qiáng)的止痛藥物了，比如杜冷丁。但是使用杜冷丁時(shí)要嚴(yán)格控制劑量，因?yàn)槎爬涠”容^容易使得患者上癮，且有抑制呼吸的較大副作用，所以不但要嚴(yán)格控制劑量，同時(shí)也要注意切勿不可多次使用。

3、不可濫用止痛藥物：在接受骨科手術(shù)的患者大多是首次手術(shù)，因此不可避免的會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生畏懼感，精神緊張，而且對(duì)疼痛的耐受力比較低，所以常常會(huì)自發(fā)地、大量地、多次地使用止痛藥物，這種情況是必須避免的，因?yàn)橹雇搭愃幬锘蚨嗷蛏俚臅?huì)有一些副作用，而杜冷丁等強(qiáng)效止痛藥更是易上癮。若患者使用止痛藥成癮，在停藥后將會(huì)痛苦不堪，同時(shí)容易產(chǎn)生其他的副作用，所以止痛藥必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下才可以服用，切勿不可濫用。

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可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

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1.皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也

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鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的

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