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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方案

2018-02-01 來源:骨科康復(fù)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不得向患側(cè)翻身!向健側(cè)翻身時應(yīng)保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側(cè)臥后雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!不得過多行走!

 目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)大多應(yīng)用骨水泥,術(shù)后24小時即可負重,但在早期及初期,訓(xùn)練仍應(yīng)以靜力練習(關(guān)節(jié)不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。并須注意避免髖內(nèi)收動作(交叉腿等)!平臥時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能并攏。不得向患側(cè)翻身!向健側(cè)翻身時應(yīng)保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側(cè)臥后雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!不得過多行走!

1.術(shù)后0-2周
 
(1)術(shù)后患肢擺放于伸直位,可用枕頭墊于腿下,以抬高患肢預(yù)防腫脹。
 
(2)麻醉消退后開始活動足趾及踝關(guān)節(jié),以及踝泵練習():5分/組,1組/小時。此練習對于預(yù)防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環(huán)具有重要意義,應(yīng)認真練習。
 
(3)股四頭?。ǎ┘澳N繩肌等長收縮()練習:大于300次/日。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
 
(4)術(shù)后3天即可開始CPM練習,2次/日,30分鐘/次,練習后即刻冰敷30分鐘(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)完成。整個運動過程中保持髖稍外展位!
 
(5)直抬腿肌力練習():10—20次/組,1—2組/日。
 
(6)后抬腿練習():30次/組,4-6組連續(xù),組間休息30秒,2-3次練習/日。
 
(7)俯臥位“勾腿練習”():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習,組間休息30秒。
 
(8)主動關(guān)節(jié)屈伸練習():10—20次/組,1—2組/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達120°,髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。
 
(9)負重及平衡():術(shù)后第一天即可開始,負重由1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡??稍谄桨宸Q上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側(cè)單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。

2.術(shù)后3-4周
 
(1)坐位抱腿():須明確假體無異常后進行。在髖關(guān)節(jié)感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
 
(2)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,并逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
 
(3)抗阻伸膝練習():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習,組間休息30秒。
 
(4)提踵練習():2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
 
3.術(shù)后1-3個月
 
本期訓(xùn)練旨在強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,逐漸、全面恢復(fù)日常生活各項活動。
 
(1)靜蹲練習():隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續(xù)/組。2-3組/日。
 
(2)跨步練習():包括前后、側(cè)向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續(xù)練習,2-4次練習/日。
 
(3)患側(cè)單腿蹲起練習():要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
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