患者在行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們會(huì)即刻冰敷，且出院后會(huì)反復(fù)交代至少需冰敷3個(gè)月，如果關(guān)節(jié)仍有腫脹，冰敷的時(shí)間還要延長(zhǎng)。但在門診隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)部分患者沒有堅(jiān)持冰敷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輕度腫脹和疼痛，甚至有部分患者熱敷，引起關(guān)節(jié)明顯腫脹，嚴(yán)重影響術(shù)后快速康復(fù)。為什么膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后冰敷那么重要呢？

　　冰敷屬于冷療的一種，可以降低身體局部組織的溫度。它發(fā)揮以下4個(gè)方面的作用：

　　(1)冰敷后，皮膚和局部組織的溫度下降，并將這種對(duì)冷的感受器把冷的正常感覺傳至中樞，進(jìn)而達(dá)到血管收縮、減緩血流的功能。

　　(2)冰敷可以減少毛細(xì)血管的滲出和細(xì)胞新陳代謝率。

　　(3)冰敷同時(shí)降低感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的反應(yīng)，并且神經(jīng)一肌肉間的傳送速率也會(huì)變慢，防止肌肉發(fā)生痙攣。

　　(4)冰敷可以使血管收縮，減輕局部充血，起降溫、止血、鎮(zhèn)痛和消腫的用。

　　通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后約3個(gè)月，膚溫逐漸恢復(fù)正常，間接表明手術(shù)引起的組織炎癥反應(yīng)可能持續(xù)3個(gè)月左右，這也是我們建議術(shù)后冰敷3個(gè)月的臨床依據(jù)。建議每次冰敷15分鐘～30分鐘，每2小時(shí)一次。

　　常用的冰敷方法包括：（1）冰毛巾法。將毛巾放在冷水中浸濕，放置于冰箱冷凍層中，需要時(shí)敷蓋于患部。（2）冰水袋法。將冰塊砸成一般大小，放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角，以免損壞冰袋或使病人感到不適。冰袋中放人一半冰塊，再加入少許冷水，外用毛巾或布套包裹，放在膝關(guān)節(jié)，可以提高冰敷的舒適度，且不會(huì)引起凍傷。