我外婆是九十歲高齡走的，離她去世前五年，有一陣子，她總是說自己全身莫名疼痛。照顧她的保姆說：“村里老話說老人無故疼痛，是大限降至了！”于是，舅舅很緊張，打電話問我，外婆這么痛，會不會得了腫瘤之類不治之癥？

　　我是風濕免疫科的醫(yī)師，就接了外婆來自己科室住院，X線片、B超、CT、磁共振、胃鏡，能查的都查了，除了重度骨質疏松，腰椎壓縮性骨折，其他都好的，甚至連老年人常有的高血壓、糖尿病都沒有。我們松了口氣，準備讓外婆轉骨科做腰椎成形術，然而轉到骨科當晚，我接到電話，外婆在走廊上滑倒，股骨粗隆間骨折了！最終簡單的腰椎成形術變成了股骨粗隆間骨折復位加內固定術。雖然經過抗骨質疏松治療，外婆不再訴痛，但從此活動不便，坐上了輪椅，不能再像以前那樣逛逛公園、走走親戚，或和鄰近的老年朋友一起打打麻將了，生活質量每況愈下，直至五年后去世。

　　我一直很內疚，自己看風濕病，竟然沒有關注外婆的骨健康。如果早點查出來，早點治療，外婆就不會痛，后來也不會一摔倒就嚴重骨折。尤其那時已確診骨質疏松，如果加強防護，也許外婆就不會跌倒，那么也許外婆能活得更健康，活得更久？

　　后來，我在門診再碰上一大群子女簇擁老人來看莫名疼痛，擔心得什么怪病或重病，我就會想起我的外婆。經過仔細問診和檢查，排除腫瘤和血液系統(tǒng)病后，可以確定也是骨質疏松，給予相應的治療。有些家屬會懷疑，骨質疏松會這么痛嗎？迄今為止，無數高齡老人在我這里得到治療，緩解了疼痛，并且避免發(fā)生致殘致死的骨折，大大提高了生活質量。而他們的好轉，也不斷地印證了我這一診斷和治療的正確性。

　　說到這里，大家一定好奇骨質疏松是怎樣的病？可以說，這是一種靜悄悄的流行病。根據1994年WHO的定義：骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。而NIH的定義是：骨質疏松癥是骨強度下降導致骨折危險性升高的一種骨骼疾病。其實，兩者意思一樣：患了骨質疏松，就容易骨折！

　　據統(tǒng)計，年齡>60歲老年骨質疏松的發(fā)病率為男性14.6%、女性61.8%；老年人骨質疏松性骨折的發(fā)生率為男性15.6%、女性23.5%。骨質疏松早期因為癥狀不典型，易被誤診?？杀憩F(xiàn)為疼痛（肌肉疼痛和骨痛），身高減低或脊柱變形（駝背），脆性骨折，其他如頭發(fā)脫落、牙齒松動以及因脊柱畸形引發(fā)的胸悶、通氣障礙以及便秘、腹脹等，許多人會誤以為這些是老年人的自然變化、必然規(guī)律，其實都是骨質疏松惹的禍。

　　骨質疏松的直接后果是骨折，老年人骨質疏松最易導致髖部骨折，20%髖部骨折的老年人在1年內死于骨折后并發(fā)癥，其余存活人群中，50%不能完全康復。因此，醫(yī)學界已將防治骨質疏松癥、預防骨折與治療高血脂、預防心肌梗塞以及治療高血壓、預防中風放在同樣重要位置。只要早診早治，骨質疏松并不可怕。診斷骨質疏松可查：X光片、CT、核磁共振、骨密度、甲狀旁激素（PTH)、骨形成和骨吸收指標(骨松三項)、堿性磷酸酶（AKP)、骨鈣素等，或咨詢骨質疏松專病門診。

　　小貼士：

　　防治骨質疏松小策略

　　1、基礎措施

　　骨健康基本補充劑（鈣、維生素D）

　　日常飲食中增加鈣的補充，宜采用高碳水化合物、低脂、低熱量、適量蛋白質飲食，少吃精制糖，低鈉飲食，多吃粗糧、果蔬，適量肉類，低脂或無脂的牛奶及乳制品（黃油除外），注意烹調方式（蒸、煮、燉、少放油）；

　　養(yǎng)成良好的生活方式：避免過量飲酒、碳酸飲料、咖啡、吸煙；

　　放松心情，保持良好心態(tài)，經常曬太陽，每天充分日照2小時以上；

　　堅持運動、改善生活環(huán)境、做好防護措施，特別是骨折的高危患者。

　　2、藥物治療

　　抗骨吸收藥物：雙磷酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調節(jié)劑、雌激素類等。

　　促進骨形成藥物：甲狀旁腺激素等。

　　需要提醒的是，要到正規(guī)醫(yī)院相關科室，最好是專業(yè)骨質疏松門診就診，合理用藥，定期復查。