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缺鐵和缺鐵性貧血的預(yù)防

2018-01-16 來(lái)源:熊貓兒童健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng),糾正厭食和偏食等不良習(xí)慣;鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果,促進(jìn)腸道鐵吸收;盡量采用鐵強(qiáng)化配方乳,不建議單純牛乳喂養(yǎng)。
  1.健康教育:指導(dǎo)合理喂養(yǎng)和飲食搭配。
 
  2.孕期預(yù)防:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),攝入富鐵食物。從妊娠第3個(gè)月開(kāi)始,按元素鐵60mg/d口服補(bǔ)鐵,必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后;同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸(400μg/d)及其他維生素和礦物質(zhì)。
 
  3.早產(chǎn)兒和低出生體重兒:提倡母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2~4周齡開(kāi)始補(bǔ)鐵,劑量1—2mg/(kg·d)元素鐵,直至l周歲。不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳,一般無(wú)需額外補(bǔ)鐵。牛乳含鐵量和吸收率低,1歲以?xún)?nèi)不宜采用單純牛乳喂養(yǎng)。
 
  4.足月兒:由于母乳鐵生物利用度高,應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月;此后如繼續(xù)純母乳喂養(yǎng),應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的食物;必要時(shí)可按每日劑量1mg/kg元素鐵補(bǔ)鐵。未采用母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)后改為混合部分母乳喂養(yǎng)或不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒,應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳,并及時(shí)添加富含鐵的食物。1歲以?xún)?nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。
 
  5.幼兒:注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng),糾正厭食和偏食等不良習(xí)慣;鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果,促進(jìn)腸道鐵吸收;盡量采用鐵強(qiáng)化配方乳,不建議單純牛乳喂養(yǎng)。
 
  6.青春期兒童:青春期兒童,尤其是女孩往往由于偏食厭食和月經(jīng)增多等原因易于發(fā)生缺鐵甚至營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;應(yīng)注重青春期心理健康和咨詢(xún),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理搭配飲食;鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜水果等,促進(jìn)鐵的吸收。一般無(wú)需額外補(bǔ)充鐵劑,對(duì)擬診為缺鐵或營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的青春期女孩,可口服補(bǔ)充鐵劑,劑量30—60mg/d元素鐵。
 
  7.篩查:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,因此Hb測(cè)定是篩查兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最簡(jiǎn)單易行的指標(biāo),并被廣泛采用。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組(USPreventiveServiceTaskForce,USPSTF)調(diào)查認(rèn)為,尚無(wú)證據(jù)支持對(duì)6一12個(gè)月無(wú)貧血的健康兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血篩查。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀,建議僅對(duì)缺鐵的高危兒童進(jìn)行篩查,包括:早產(chǎn)兒、低出生體重兒,生后4~6個(gè)月仍純母乳喂養(yǎng)(未添加富含鐵的食物、未采用鐵強(qiáng)化配方乳補(bǔ)授)、不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒、以及單純牛乳喂養(yǎng)嬰兒。早產(chǎn)兒和低出生體重兒建議在生后3—6個(gè)月進(jìn)行Hb檢測(cè),其他兒童可在9—12個(gè)月時(shí)檢查Hb。具有缺鐵高危因素的幼兒,建議每年檢查Hb1次。青春期兒童,尤其是女孩應(yīng)常規(guī)定期進(jìn)行Hb檢測(cè)。
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