生理鹽水VS生理海鹽水——洗鼻子也要洗的精益求精才好

2017-12-07 來(lái)源：自得欣然標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)我國(guó)2010年《兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》，對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的兒童，推薦使用生理鹽水（等滲）或1-2%的高滲鹽水沖洗鼻腔，認(rèn)為可以清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物等

　　近幾年，隨著霧霾的逐漸加重，用鹽水清洗鼻腔這個(gè)習(xí)慣也開(kāi)始被越來(lái)越多的人所熟悉，可能在大人洗鼻子這個(gè)事情上我們不會(huì)有太多的琢磨，買來(lái)市面上可靠的洗鼻劑就ok，但是這事兒到了孩子身上我們就不由自主要開(kāi)始一再琢磨了——洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的種類那么多，生理鹽水、生理海鹽水、高滲鹽水……究竟哪一種適合孩子呢？

　　要解答這個(gè)問(wèn)題，首先我們從滲透壓方面來(lái)進(jìn)行選擇。

　　根據(jù)我國(guó)2010年《兒童變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》，對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的兒童，推薦使用生理鹽水（等滲）或1-2%的高滲鹽水沖洗鼻腔，認(rèn)為可以清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物等，減輕鼻粘膜水腫、改善粘液纖毛清除功能（這和我們的目的是一樣的，就是希望孩子鼻粘膜沒(méi)有那么腫，鼻涕沒(méi)有那么多，呼吸可以順暢起來(lái)。）。但是鹽水的滲透壓也不是越高越好，研究表明7%的高滲鹽水可以導(dǎo)致暫時(shí)性的纖毛停滯，14%的高滲鹽水則會(huì)導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。因此，如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性發(fā)作期的話，可以考慮遵醫(yī)囑短期使用高滲鹽水，但是日常護(hù)理的話，還是建議使用等滲鹽水。

　　講完了滲透壓，接下來(lái)我們來(lái)講究竟是選擇單純由氯化鈉組成的生理鹽水呢，還是“含有豐富的礦物質(zhì)以及微量元素（這是廠家自己說(shuō)的……不是我加的戲），且含有PH值緩沖液（這句是我說(shuō)的）”的生理海鹽水呢？

　　不論是生理鹽水還是生理海鹽水，兩者都是等滲性溶液。生理鹽水的優(yōu)勢(shì)在于成分單一，正常說(shuō)來(lái)應(yīng)該不會(huì)引起過(guò)敏；而生理海鹽水因?yàn)槭翘幚砗蟮暮Ｋ{(diào)配而成，成分較多，有一定的可能會(huì)引起過(guò)敏。

　　但是，生理海鹽水的優(yōu)勢(shì)之一，也正是成分較多——在這里我并不是指那些傳說(shuō)中“殺菌、消炎、抗過(guò)敏”的微量元素，而是指很多生理海鹽水里面添加的PH值緩沖劑，有的是碳酸氫鈉，有的是檸檬酸鈉，這一成分使得生理性海鹽水的PH值維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，能夠進(jìn)一步減少對(duì)于鼻腔粘膜的刺激。

　　講到這里，我們?cè)诮o孩子選擇洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的時(shí)候選擇哪一種，其實(shí)也就很好了解了。

　　如果是急性鼻塞、鼻堵嚴(yán)重的時(shí)候，在得到醫(yī)生同意的情況下短期使用高滲鹽水。

　　如果是長(zhǎng)期使用，害怕“過(guò)敏”的可以考慮生理鹽水，考慮舒適度的可以考慮生理海鹽水。

　　但是，有些家長(zhǎng)可能想要進(jìn)行DIY，自制生理鹽水，這里一定需要注意幾點(diǎn)：

　　1、一定不要用加碘鹽，碘對(duì)于鼻腔粘膜存在刺激。

　　2、一定使用蒸餾水、消毒水或者煮沸再冷卻的自來(lái)水配置生理鹽水，如果水消毒不徹底，則有阿米巴等病原感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、一定要精確計(jì)算無(wú)碘鹽和水的比例，防止配比失當(dāng)變成了高滲鹽水，萬(wàn)一清洗鼻腔的目的沒(méi)達(dá)到，反而損傷了寶寶鼻腔，那就得不償失了。