輔食系列||(2)早產(chǎn)寶寶的輔食怎么吃:行為!
之前寫過很多和寶寶喂養(yǎng)相關(guān)的內(nèi)容
早產(chǎn)媽媽們對“吃”的問題真的是非常重視
對于矯正6個月內(nèi)的寶寶
我們發(fā)布了一篇“早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)”的系列文
有關(guān)于如何給寶寶喂奶,可以參考這個系列
|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)1|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)2-1|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)2-2|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)3|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)4|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)5|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)6|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)7|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)8|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)9|早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)10|
除了奶液外,很多媽媽關(guān)心何時吃輔食
關(guān)于這個問題,可以先閱讀下面這篇
到底什么時候可以添加輔食?早產(chǎn)兒是否一樣呢?
有關(guān)于早產(chǎn)兒營養(yǎng)素的添加,可以閱讀
維生素A|維生素D|DHA|益生菌|補(bǔ)鐵|
本系列,我們將繼續(xù)為您講解
早產(chǎn)寶寶到了輔食階段應(yīng)該如何喂養(yǎng)
本系列將分為6篇
原則.行為.制作.營養(yǎng).監(jiān)測.規(guī)律
早產(chǎn)寶寶的輔食怎么吃(2):行為
系列回顧:《輔食系列||(1)早產(chǎn)寶寶的輔食怎么吃:原則》
以下我們討論的月齡均為矯正月齡。
在上一篇中,我們講了寶寶在添加輔食方面的基本原則。掌握了基本原則后,進(jìn)食行為也需要特別關(guān)注,就是寶寶到底是怎樣吃飯的過程。
首先,我們要了解口腔是有敏感期的,出生4.25-6.5個月的嬰兒對不同口味的接受度最高,而6.5-11.25個月的嬰兒對不同質(zhì)地食物的接受度較高。所以不同口味、不同質(zhì)地和不同種類的食物,在適當(dāng)?shù)臅r間并且根據(jù)嬰兒實際發(fā)育水平,可以促進(jìn)他們的味覺、嗅覺、觸覺等感知覺,鍛煉口腔運動能力,包括舌頭的活動,啃咬,咀嚼,吞咽等,并有助于神經(jīng)心理,以及語言能力的發(fā)展。如果錯過了這個最佳時機(jī),再次調(diào)整的難度會比較大。比如一些極低出生體重的早產(chǎn)兒,由于家長總覺得寶寶太小,從而推遲了孩子輔食添加的時間,并且總怕孩子吞不下稍大的顆粒或稍硬的食物,所以1歲以內(nèi)長期使用“軟飯”來喂寶寶,等過了這個最佳食物體驗期后,寶寶的飲食反而會越來越差,大一些的食物塊就會引起孩子極度不適,比如引起嘔吐等。所以,并不能因為早期出生較小,而推遲輔食的添加時間和不遵從發(fā)育規(guī)律而隨意根據(jù)大人想法改變進(jìn)食方法。
在輔食喂養(yǎng)的初期,一般都使用專用的小勺。寶寶剛開始學(xué)習(xí)接受小勺喂養(yǎng)時,往往接受度可能不是很高,因為這種進(jìn)食方式他們還不夠適應(yīng),應(yīng)用技巧也不足,比如只會舔而不是整個放嘴里吃,有些敏感的甚至?xí)苯影研∩淄崎_,然后開始將食物吐出。這種情況應(yīng)該怎么處理呢?其實,對于進(jìn)食行為,我們所要掌握的基本原則是:吃飯是一個美好的、享受的過程,家長不強(qiáng)迫、不刺激。
解決辦法
1:從寶寶4個月開始,家長應(yīng)在大人吃飯時,將寶寶一起帶上餐桌,看大人們?nèi)绾芜M(jìn)食,這個過程會增強(qiáng)寶寶會食物的渴望,并且每天觀察大人如何使用筷子、勺子吃飯,也會讓他們更好地學(xué)習(xí)。在平時的玩具中,也可以增加一些小勺玩具,寶寶熟悉了之后,不會在一開始的進(jìn)食中對勺子抵觸。(越熟悉的物品越不會抵觸)
2:當(dāng)正式到了輔食階段,一開始吃輔食時,就要養(yǎng)成和大人一起圍坐在餐桌前吃飯的習(xí)慣,這一點對未來寶寶形成正確的飲食規(guī)律有重要的作用。
3:在輔食添加初期,可以用小勺舀起少量米糊放在寶寶一側(cè)嘴角讓其吮舔,如果寶寶可以順利且不抵觸,則逐漸將小勺放入口中,通常這個過程不是媽媽塞進(jìn)口中的,而是將小勺放到嘴邊,寶寶自己略微調(diào)整姿勢主動吃進(jìn)是最好的。
有些媽媽可能在早期操作的不當(dāng),寶寶有所抵觸時就直接將小勺塞進(jìn)口中,這會令孩子有窒息感,從而產(chǎn)生不良的進(jìn)食體驗,以后也越來越會反感吃飯這件事情。所以培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為真的很重要,吃飯是一個愉悅的過程,享受的過程,美味的食物可以給寶寶帶來舒適的體驗。有心的媽媽可能會在寶寶面前經(jīng)常舀起食物,聞一聞,嘗一嘗然后露出滿足的神色,寶寶們其實都看在眼里記在心中,當(dāng)有一天也可以獨立進(jìn)食時,他們會從每天看到大人吃飯的滿足感中學(xué)習(xí)到很多,令其順利的、自如的開始享受起人生最快樂的吃飯體驗。
喂養(yǎng)輔食的過程應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn),尤其是第一次喂輔食的時候。通常都是只給一勺,讓其品嘗奶液之外的食物口感,一天喂1到2次即可,第二天可以增加一勺,如果寶寶吃的還不錯,可以適當(dāng)增加,但是一定不要太多。一般一周后,寶寶就基本可以吃嬰兒小碗中的小半碗食物了。
當(dāng)寶寶到了8~12月期間時,可以鼓勵寶寶開始用手抓住食物自主進(jìn)食。比如給寶寶一些較大的塊狀食物,如黃瓜、胡蘿卜、饅頭、面包、水果塊、小雞腿等,鼓勵寶寶不斷的自己進(jìn)食,為下一階段的使用工具自主進(jìn)食打好基礎(chǔ)。這些內(nèi)容還會對寶寶產(chǎn)生較好的訓(xùn)練作用,比如手-眼-口的動作協(xié)調(diào),觸覺、本體覺的提升都有好處。有些家長怕孩子自己用手抓飯會搞到全身臟兮兮,其實大可不必?fù)?dān)心,給寶寶一個小圍兜,放心的讓寶寶采用“手抓飯”的方法進(jìn)食,孩子以后會在吃飯問題上越來越順利。做一個允許孩子“隨意吃”的家長,反而你會更輕松。
通常到了1歲以后,寶寶的進(jìn)食行為已經(jīng)可以開始采用工具化,比如使用小勺子、小叉子等。學(xué)會自己吃飯對寶寶來說是一個挑戰(zhàn),對媽媽們也是一個挑戰(zhàn)。只有從一開始就不斷地練習(xí),到了2歲左右時,寶寶基本就可以較為熟練的使用小勺子自喂,家長們也會輕松的很多。這里特別提醒家長的是,阻礙孩子完成這些吃飯行為的主要原因是:家長以為孩子不行,并且不給孩子一個較長的練習(xí)機(jī)會。不要以為孩子什么都不會,其實他們可聰明了!
特別要聊一聊一些早產(chǎn)高危的寶寶。對于這類寶寶,通常有兩類會讓家長在輔食階段操碎心,一類是口腔及吞咽功能不夠好的寶寶;一類是體重很小,一直沒有追趕上的寶寶。
第一類寶寶,可以通過做一些口腔脫敏訓(xùn)練或者吞咽功能訓(xùn)練來幫助寶寶。具體的操作可以參考“中早網(wǎng)”的“感覺統(tǒng)合”系列科普《【感覺統(tǒng)合】系列5:寶寶飲食障礙的解決方案》
第二類寶寶,需要結(jié)合“中早網(wǎng)”中的“早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)”系列中的方法,具體問題具體分析。但是主要原則還是到了規(guī)定的月齡,就必須添加,即便是體重還沒有達(dá)到理想狀態(tài)(當(dāng)然也有一些特殊病例,則需要遵醫(yī)囑)。家長切勿因為孩子顯得小,就擅自延長輔食初次添加時間,以及過晚的添加顆粒及塊狀食物。有些家長會認(rèn)為輔食吃多了,奶液量就會降低,寶寶長得更慢了,這個問題較為復(fù)雜,需要分析很多綜合性因素,但如果孩子一直處于發(fā)育曲線的10%以下,當(dāng)奶液減少時,也可根據(jù)情況,酌情采用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶的方法,增加每頓奶液的能量,保證每天的正常生長。
對于一些具有姿勢異常、肌張力異常、運動發(fā)育落后(粗大/精細(xì))等問題的寶寶們,輔食的喂養(yǎng)過程也需要有些特別的注意,尤其是喂養(yǎng)的姿勢調(diào)整,需要和您的治療師或者康復(fù)科醫(yī)生詳細(xì)溝通,采取一些比較好的方法輔助進(jìn)食。比如坐立位時容易向后打挺的寶寶,可以在屁股下墊高,使身體保持稍微的前傾,并且讓其雙腳著地,這樣有利于寶寶可以穩(wěn)定一些坐著。家長要明白這些并不是為了讓孩子通過吃飯去訓(xùn)練什么,而是通過我們的調(diào)整來實現(xiàn)吃飯的目的。通過食物的“誘引”,也會激發(fā)寶寶雙手向中線位的移動,并且通過生理反射的強(qiáng)烈內(nèi)驅(qū)力將食物送入口中,這些過程對寶寶的上肢運動發(fā)展、精細(xì)運動的發(fā)展都是非常好的。再次強(qiáng)調(diào),此類寶寶需要和你的訓(xùn)練師仔細(xì)溝通,調(diào)整好正確的姿態(tài),吃飯將變得不再困難。