1、寒痛散：九香蟲9g砂仁、木香、檀香、甘草各3克。共研細(xì)末，分成9包，每服1包，日3次。治療寒滯作痛，神經(jīng)性胃痛，肝胃氣痛。

2、消化性潰瘍疼痛劇烈：遇寒而作：制川烏6g肉桂3g乳香9g九香蟲9g高良姜3g。

3、慢性胃炎：常見食后飽脹、噯氣、泛惡、胃痛等癥狀，如用藥不注意輕靈疏通，則可使癥狀加重，不利于病情的好轉(zhuǎn)。故雖見脾，胃之虛以參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣健脾，亦須配伍陳皮、半夏、木香以理氣和胃；雖見胃陰虧虛而用石斛、麥冬、沙參等品以清養(yǎng)胃陰，也當(dāng)佐川楝子、綠萼梅、佛手等藥物以疏肝醒胃。

4、小柴胡湯治療胃痛：虛寒胃痛，小建中湯加黃芪本屬對(duì)癥之施，但有的患者服之不應(yīng)，每投小柴胡湯收效甚速。其義在以疏為導(dǎo)，以通為主，更有和胃降逆、扶正之功。故虛勞內(nèi)傷、中氣不足、土受木克之見陽澀陰弦脈象者皆可用之，可疏肝之郁，補(bǔ)中之虛，宣胃之滯，使樞機(jī)升降，仲景曰：“上焦得通，津液得下，胃之因和”。柴胡用量宜大，黃芩易白芍。

5、延年半夏湯，方載《外臺(tái)》：半夏12檳榔6桔梗3枳實(shí)3前胡6鱉甲9人參3吳茱萸3生姜3，水煎服，日1劑。適應(yīng)癥：（1）胃脘部疼痛劇烈，痛及左側(cè)胸部及肩胛部；（2）患者屈其上體抵壓疼痛之部位，以冀圖減輕疼痛者；（3）疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止；（4）噯氣欠伸，嘔吐后疼痛可緩解者。

6、小陷胸湯治療濕熱氣滯型胃脘痛（急、慢性胃炎），方中半夏燥濕化痰，下氣散結(jié)，消胸腹痰濕之滯，治心下急痛、痞堅(jiān)，溫走散，和胃之力頗著。黃連清熱解毒，瀉心胃肝膽之實(shí)火，燥腸胃積滯之濕邪，氣寒味苦，健胃之功獨(dú)長。栝樓實(shí)甘寒滑潤，性降屬陰，清肺胃之熱而滌痰導(dǎo)滯，寬中下氣，消脹散結(jié)，降火且不犯胃氣，潤燥而通利大腸。合用之則辛開苦降，潤燥相濟(jì)，善治濕（痰熱）互結(jié)之內(nèi)阻，恢復(fù)中焦胃氣之沖和。用之使?jié)瘢ㄌ禑幔┣寤瘹鈾C(jī)調(diào)暢而疼痛自止。脹滿噯氣較著加香附、枳殼、川楝子、萊菔子、桔梗；嘈雜吞酸加梔子、竹茹、公英、石斛、生麥芽；痛劇加元胡、沒藥或細(xì)辛。

7、胃陰不足，瘀熱內(nèi)阻——烏英合劑：烏賊骨、蒲公英、生地黃、白芍、麥冬、乳香、炙甘草

8、益中活血湯：黃芪30肉桂8吳茱萸10丹參15乳香8沒藥8生蒲黃15三棱10莪術(shù)10川芎12烏藥10。溫中散寒，理氣活血，消腫生肌。主治慢性萎縮性胃炎（孫咸茂）。

9、黃芪健中湯是公認(rèn)的治療消化性潰瘍的有效方劑。山西省中醫(yī)研究所曾觀察到黃芪、甘草兩藥有特殊的功效。實(shí)驗(yàn)研究證明：黃芪能擴(kuò)張血管，改善血行，使缺血的細(xì)胞恢復(fù)活力，生黃芪可防止幽門結(jié)扎所致胃潰瘍的發(fā)生，還能抑制胃液的分泌，減少游離酸和酸度，使PH值上升。甘草補(bǔ)中緩急止痛，其提取物甘草次酸可促進(jìn)潰瘍愈合。

10、胃痛治腎鐘乳石方：鐘乳石30黃柏10肉桂65公英30甘草6。適用于寒熱錯(cuò)綜、虛實(shí)夾雜、脾胃不和的潰瘍病。鐘乳石甘溫入腎，溫陽以暖脾，補(bǔ)虛損。肉桂辛甘大熱，入脾腎兩經(jīng)，溫腎陽，暖脾火，除冷積，通血脈。（肉桂皮油可刺激胃液分泌，促進(jìn)消化功能，并可緩解胃腸痙攣以止痛）。黃柏清熱燥濕，滋腎降火。公英清熱解毒且能健胃（單味公英治療潰瘍病，有促進(jìn)潰瘍面愈合的效用）。甘草補(bǔ)中健脾，緩急止痛，調(diào)和藥物。

《內(nèi)經(jīng)》謂：“腎者，胃之關(guān)也”。李中梓認(rèn)為先天之本在腎，后天之本在脾，“精血之司在命門，水谷之司在脾胃，故命門得先天之司，脾得后天之司也，是以水谷之海，本賴先天之主。”趙獻(xiàn)可也認(rèn)為飲食入胃，譬如水谷在鍋中，必須火煮才能熟。這個(gè)火就是命門之火，在下焦蒸熟，始能運(yùn)化。因此他提出補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎的觀點(diǎn)。

11、潰瘍病可參用外科治法氣滯血瘀在潰瘍病中帶有貫穿性，與外科腫瘍的形成機(jī)制（氣滯→血瘀→紅腫成瘍）相似，故可應(yīng)用清熱消腫、活血化瘀、托里定痛、養(yǎng)血生肌、益氣生血，藥如：蒲公英、金銀花（清熱敗毒消腫）地、芍、歸、芎（養(yǎng)血和血生?。┤?、沒、丹參、三七（活血化瘀）、黃芪（益氣生血生肌），運(yùn)用得當(dāng)，均可獲良效。

專方辨證論治

一、消化性潰瘍

1、胃樂湯

黨參15g黃芪40g白芍20g元胡10g甘草10g珍珠層粉3g（分2次沖）枯礬2g。水煎服，日1劑。健脾益氣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：本方能增加胃黏膜表面黏液凝膠厚度，使受損胃黏膜內(nèi)的氨基己糖含量保持在正常的水平，有增強(qiáng)黏液屏障作用，該方還能增加胃竇部黏膜內(nèi)PG合成，后者具有胃黏膜細(xì)胞保護(hù)作用。胃樂湯主要是通過增強(qiáng)胃黏膜防御因子，調(diào)整了防御因子和攻擊因子的平衡而起到治療消化性潰瘍的作用。

2、健胃愈瘍湯加減

黨參15g黃芪30g柴胡15g白芍15g白芨15g青黛6g珍珠層粉2g（分沖）甘草3g。水煎服，日1劑。健脾益氣，疏肝和胃。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：柴胡、元胡、白芍具有鎮(zhèn)靜止痛，并抑制胃酸分泌作用。珍珠層粉、白芨粉有中和胃酸、抗組胺作用。

3、潰瘍合劑

黃芪20g當(dāng)歸9g白延胡9g白芍12g香附10g烏藥7g肉桂3g甘草9g白芨12g烏賊骨15g。水煎兩次，濃縮至75ml，每服20-30ml，飯前30分鐘服，日3次，連服6周1療程。溫中健脾，行氣止痛。藥理研究：烏賊骨主要含有碳酸鈣，可中和胃酸，緩解嘔酸及燒心癥狀，又可促進(jìn)潰瘍面炎癥吸收，其內(nèi)所含的膠質(zhì)與有機(jī)酸和胃液作用后，可在潰瘍面形成一層保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍面上，阻止出血，減輕局部疼痛。

白芨含黏液質(zhì)，能保護(hù)并促進(jìn)潰瘍面愈合。元胡含延胡索乙素等十幾種生物堿，既能鎮(zhèn)痛，緩解胃腸痙攣性疼痛，又有抑制胃酸分泌，抗?jié)冎?。白芍含芍藥甙，能松弛胃腸平滑肌，故可緩解胃腸痙攣性疼痛。甘草成分FM100與芍藥甙有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。肉桂含桂皮油，對(duì)胃腸有緩和刺激作用，能增強(qiáng)消化功能，排除消化道積氣，緩解胃腸痙攣。

烏藥、香附均有鎮(zhèn)痛作用，且香附又能促進(jìn)消化液分泌。當(dāng)歸能興奮膽堿能受體，使胃腸蠕動(dòng)加快，消化液分泌增加，加強(qiáng)肌體消化機(jī)能。黃芪能提高肌體細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，使細(xì)胞生理代謝作用增強(qiáng)，細(xì)胞生長旺盛，因此，有利于胃內(nèi)潰瘍面的愈合，促進(jìn)胃腸消化機(jī)能的恢復(fù)。

二、慢性胃炎

1、益中活血湯

黃芪30g肉桂8g吳茱萸10g乳香8g沒藥8g生蒲黃13g三棱10g莪術(shù)10g川芎12g烏藥12g丹參15g。水煎服，日1劑。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)胃健脾，活血散瘀。藥理研究：黃芪含蔗糖、氨基酸、黏液質(zhì)等成分，能增加血清中蛋白含量。并能抑制胃酸分泌過多，使胃黏膜不被胃蛋白酶分解而變薄。肉桂含桂皮油，可刺激胃黏膜而增進(jìn)食欲，所含桂皮醛及肉桂酸能使家兔白細(xì)胞增加。吳茱萸所含生物堿有鎮(zhèn)痛消炎作用。丹參、乳香、沒藥、川芎、三棱、莪術(shù)、烏藥、蒲黃的藥理作用相似，均可加快微循環(huán)血液流速，改善微循環(huán)。而丹參、乳香、沒藥還能促進(jìn)胃黏膜組織的修復(fù)與再生，抑制過度的纖維細(xì)胞增長，而有助于顆粒結(jié)節(jié)消失，使黏膜色澤變紅或部分呈充血狀。由此表明，本方對(duì)慢性萎縮性胃炎有較好的療效。

2、養(yǎng)胃湯

黨參、黃芪各30g蒲公英、白花蛇舌草、瓦楞子、魚腥草、大棗各20g烏梅、桂枝、丹參、赤芍、甘草各10g。水煎服，日1劑。益氣活血清熱。藥理：烏梅、桂枝、公英、白花蛇舌草等可抑制Hp，有助于阻斷其致病作用。魚腥草可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)和乙酰膽堿，緩解平滑肌的緊張狀態(tài)，促進(jìn)胃排空，改善消化道癥狀。丹參、赤芍可抑制TxA2合成，調(diào)節(jié)TxA2/PGI2平衡，改善微循環(huán)和胃黏膜血流狀態(tài)。桂枝、烏梅可興奮唾液腺，促進(jìn)多種抗菌原素和生長因子分泌。黃芪、丹參、大棗、甘草可提高血漿或胃壁組織的cAMP含量，以疏通微循環(huán)，發(fā)揮抗缺氧、抗疲勞、抗胃黏膜損傷作用。

3、半夏瀉心湯加減

法半夏、白術(shù)、赤芍各12g干姜5g黨參、公英各15g黃連6g砂仁6g雞內(nèi)金、枳實(shí)各10g甘草6g。水煎服，日1劑。健脾和胃，開結(jié)除痞。

三、胃黏膜脫垂癥

1、加減補(bǔ)中益氣湯

黨參、黃芪各15g白術(shù)12g柴胡、陳皮、元胡、枳殼各9g升麻6g半夏10g山查15g黃連6g甘草3g。水家服。日1劑。臉皮理氣，和胃止嘔。藥理：抑制胃腸蠕動(dòng)。抑制消化液分泌：可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，胃液分泌量、總酸排出、胃蛋白分泌明顯減少，本方還有拮抗乙酰膽堿、五肽胃泌素、組織胺的促泌酸作用。抑菌作用：對(duì)金黃色葡萄球菌有誼制作用。

2、升提活血湯

黃芪30g黨參、升麻、柴胡、公英、枳實(shí)、肉桂、蒲黃、三棱、莪術(shù)、丹皮各10g細(xì)辛5g紅花12g川芎15g丹參30g甘草6g。水煎服，日1劑。益氣健脾，或血化瘀。

四、十二指腸炎

1、胃脘痛方

炙刺猬皮、九香蟲、佛手、元胡粉（沖）、甘草各4.5g黃連6g白芍、金鈴子、香櫞皮各9g煅瓦楞12g吳茱萸1.5g。水煎服，日1劑?；蜓觯須庵雇?。藥理：刺猬皮有鎮(zhèn)痛收斂止血作用。元胡含生物堿，內(nèi)服產(chǎn)生類似嗎啡及可待因的效果，能顯著提高痛閾，有鎮(zhèn)痛作用。所含元胡索乙素能抑制胃液分泌和降低其消化力，能使肌肉松弛，有解痙鎮(zhèn)吐作用。金鈴子含揮發(fā)性脂肪酸，為醋酸及己酸，有抗酸和解痙作用。白芍所含的芍藥甙有緩解胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔?，有降低肌張力和抑制運(yùn)動(dòng)的作用。

甘草含甘草甜素、甘草甙、甘草次酸，有抗酸和解痙作用，甘草流浸膏能緩解胃腸平滑肌痙攣，抑制組織胺引起的胃酸分泌，還有保護(hù)潰瘍面的作用。甘草解痙之效與芍藥有協(xié)同作用，有止攣急和解痙之功。馬尾連主要為小檗堿，可增加膽汁形成以助消化；吳茱萸含揮發(fā)油、生物堿等，有鎮(zhèn)痛作用；煅瓦楞含碳酸鈣、磷酸鈣，有制酸止痛作用。綜合上述，本方有鎮(zhèn)痛、制酸、收斂、止血、解痙、鎮(zhèn)吐等作用，故可治療胃潰瘍及十二指腸炎。

2、肝胃百合湯

柴胡、黃芩、烏藥、川楝子、郁金各10g百合30g丹參15g黨參、蒲公英各12g牡蠣15g。水煎服，日1劑。疏肝理氣，瀉熱和胃。

現(xiàn)代藥理：柴胡含揮發(fā)油（內(nèi)有柴胡醇）、植物甾醇，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜作用；黃芩含黃芩甙、黃芩素，有解熱、鎮(zhèn)靜、利膽助消化作用，對(duì)腸管有抑制作用；郁金含姜黃素，有促進(jìn)膽汁分泌和排泄作用，減少尿內(nèi)的尿膽元，郁金還有輕度的鎮(zhèn)痛作用；丹參含丹參酮甲，維生素E，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；川楝子對(duì)肝硬化有一定療效；烏藥含揮發(fā)油等，烏藥煎劑能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道氣體之排出；牡蠣所含的碳酸鈣具有收斂、制酸止痛作用，有利于潰瘍的愈合；公英能使膽囊收縮，后利于膽汁排入腸中，有較強(qiáng)利膽健胃作用，并有止痛、止嘔、排除脹氣、促進(jìn)食欲的作用。黨參含皂甙、生物堿，能增強(qiáng)肌體的抵抗力，促進(jìn)新陳代謝，幫助消化。宗上所述，本方有鎮(zhèn)痛、利膽、健胃、收斂、制酸、消除脹氣作用。故可治療胃及上二指腸炎或潰瘍等疾患。