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突發(fā)性疼痛

突發(fā)性疼痛 應(yīng)該做什么檢查

1、疼痛的部位：腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點(diǎn)。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見(jiàn)于急性盆腔炎癥。
2、疼痛的性質(zhì)與程度：消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲(chóng)梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。
3、誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕，腹壁加壓或改變體位時(shí)加重。鉛絞痛時(shí)病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。
檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)提示有無(wú)感染，紅細(xì)胞、血細(xì)胞比容判斷有無(wú)腹腔內(nèi)出血。尿中大量紅細(xì)胞提示泌尿系損傷或結(jié)石。
(2)X線(xiàn)檢查：膈下游離氣體提示空腔臟器破裂，多個(gè)液氣平面或較大液氣平面提示腸梗阻。
(3)B超：對(duì)實(shí)質(zhì)臟器的損傷，破裂，占位可診斷。
(4)內(nèi)鏡檢查：對(duì)上、下消化道出血可判斷出血部位，病變性質(zhì)，還可內(nèi)鏡下止血治療。
(5)診斷必腹腔穿刺。

 

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