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急性胃炎別名:急性腐蝕性胃炎,胃癉

常有飲食不當,酗酒、服刺激性藥物等誘因。隨后出現(xiàn)上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐。因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎,出現(xiàn)臍固疼痛、腹瀉、發(fā)熱、失水、甚至休克。亦可伴上消化道出血。因此,應(yīng)詢問病人疼痛部位、性質(zhì)、特點,伴隨癥狀,有何誘因。體驗發(fā)現(xiàn)上腹部及臍周壓痛,腸鳴音亢進,偶可發(fā)熱,注意有無脫水甚至休克表現(xiàn)。酌情做血常規(guī)及急診胃鏡檢查。
多數(shù)急性起病。癥狀輕重不一。主要表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、惡心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者,常于進食物數(shù)小時或24小時內(nèi)發(fā)病,多伴有腹瀉、發(fā)熱,嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。實驗室檢查周圍血白細胞數(shù)增加,中性白細胞增多。X線檢查見病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。內(nèi)鏡檢查見胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。

 

應(yīng)和早期急性闌尾炎、急性膽嚇炎、急性胰腺炎等鑒別。內(nèi)鏡檢查有助于診斷和鑒別診斷。

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    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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    暨南大學附屬第一醫(yī)院
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  • 戴強 戴強 主任醫(yī)師
    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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    北京大學深圳醫(yī)院
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    北京大學深圳醫(yī)院
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