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眼睛是心靈的窗戶 嬰兒眼睛注意些什么

2018-10-30 來源:中山眼科中心訂閱號  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嬰兒出生時的睫毛還沒長出來,慢慢才長長。部分嬰兒的睫毛會倒向黑眼珠,也就是“倒睫”,容易刺激角膜,引起流淚。倒睫的原因除了引起斗雞眼的內(nèi)眥贅皮,還可能由于亞洲人有先天性的下眼瞼贅皮導致。

小寶寶撲閃撲閃的大眼睛讓媽媽們心都化了,我們也很好奇他們能看到些什么呢。那么,嬰兒出生以后我們需要注意些什么問題呢?

根據(jù)我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南(2014版),出生體重不超過2000克或者孕32周以下的嬰兒,以及患有嚴重疾病或者明確較長時間吸氧史及其他兒科醫(yī)生認為比較高危的的嬰兒,都需要眼底檢查,首次檢查應在出生后4-6周或者矯正胎齡31-32周開始。正常新生兒的眼病篩查也應重視,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年下發(fā)《兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范》要求健康兒童應當在生后28~30天進行首次眼病篩查。

對于沒有及時進行眼部篩查的正常新生兒,家長可以留意些什么呢?

多數(shù)時候不用擔心的情況

新生兒結(jié)膜下出血

有一些初生嬰兒會有結(jié)膜下出血,可能是由于陰道分娩時,產(chǎn)道的壓力等導致結(jié)膜下小血管破裂,一般2周左右會吸收,不用擔心。

斗雞眼

經(jīng)常有家長說,我們家孩子斗雞眼!斗雞眼在亞洲嬰兒最常見,這是因為我們亞洲人在嬰兒時期,內(nèi)眼角會堆積上眼瞼的褶皺,這是先天性的,也叫內(nèi)眥贅皮。這還跟鼻根太矮有關(guān),捏起寶寶的鼻根就可以發(fā)現(xiàn)眼位是正常的。

倒睫

嬰兒出生時的睫毛還沒長出來,慢慢才長長。部分嬰兒的睫毛會倒向黑眼珠,也就是“倒睫”,容易刺激角膜,引起流淚。倒睫的原因除了引起斗雞眼的內(nèi)眥贅皮,還可能由于亞洲人有先天性的下眼瞼贅皮導致。好在嬰兒睫毛很軟,一般不會引起嚴重的角膜損傷。若無角膜感染,可以使用人工淚液來保護角膜,隨著孩子面部發(fā)育,倒睫會緩解。若擦傷角膜,反復感染導致角膜瘢痕,就需要由??漆t(yī)生判斷是否需要手術(shù)治療。具體可以參考我們之前關(guān)于倒睫的科普文章倒睫。

需要請醫(yī)生診療的情況

黃鞏膜

通常鞏膜是白色的,也是常說的“白仁”,如果出現(xiàn)黃色,可能是新生兒黃疸,需要由兒科醫(yī)生判斷需要什么樣的方式處理。

藍鞏膜

一般情況下,成年人鞏膜是白色,嬰幼兒鞏膜比較薄,透出下方血管的顏色,看起來是藍色。但一部分藍鞏膜是病態(tài)的,比如成骨不全癥(瓷娃娃?。⑾忍煨郧喙庋鄣?,當然如果是病態(tài)的,所呈現(xiàn)的藍色會偏深,并且可能會合并有其他癥狀,不放心或者不確定的時候,及時就診。

眼淚汪汪

剛出生的嬰兒哭的時候沒有眼淚的。一般情況下,3-12周后才會有大顆眼淚滾下來,這是因為眼淚的分泌量與嬰兒體重有關(guān),隨著體重的增加,足月兒在出生后2周眼淚才明顯增加,早產(chǎn)兒要4周眼淚才明顯增加。相反,如果是每天都流淚或者含著淚的新生寶寶,家長就要注意啦,有可能是先天性青光眼,也可能是鼻淚管阻塞,需要找眼科醫(yī)生診治。

膿性分泌物

建議家長觀察嬰兒瞳孔反光的顏色,如有白色反光,一定要重視,可能是視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、Coats病等的臨床表現(xiàn)——“白瞳癥”,需要找眼科醫(yī)生做散瞳檢查。

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