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突然大小眼了,小心是腫瘤君在作怪

2018-02-21 來(lái)源:游醫(yī)生指北  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者和醫(yī)生可能會(huì)過(guò)于把這個(gè)問(wèn)題局限在眼睛本身,而忽視了其實(shí)顱內(nèi)腫瘤也可能會(huì)引起這一癥狀,其中最為兇險(xiǎn)的可能就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤了。

照個(gè)鏡子,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)眼睛好像不一樣大,有個(gè)眼睛的上眼皮好像垂下來(lái)了…怎么回事?!

這種情況,醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂。正常睜眼時(shí),一般上瞼緣遮蓋角膜上緣2mm左右。當(dāng)由于一些原因引起眼皮內(nèi)的提上瞼肌或Müller肌功功能不全或喪失時(shí)會(huì)出現(xiàn)。

上瞼下垂可分為先天性和后天性

先天性的上瞼下垂多為雙側(cè),也可能單側(cè),有遺傳性。寶寶多會(huì)采用代償性仰頭的頭位來(lái)盡量使看東西不被眼皮遮擋。

后天性的原因主要有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等。有時(shí)候,患者和醫(yī)生可能會(huì)過(guò)于把這個(gè)問(wèn)題局限在眼睛本身,而忽視了其實(shí)顱內(nèi)腫瘤也可能會(huì)引起這一癥狀,其中最為兇險(xiǎn)的可能就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤了。

前陣子沸沸揚(yáng)揚(yáng)醫(yī)鬧的北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡事件讓大家都被科普了一次主動(dòng)脈夾層的兇險(xiǎn),然后想想同樣會(huì)爆血管且在腦子里的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是不是光看文字就不寒而栗了。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,任何年齡可發(fā)病,多發(fā)于40-60歲的中老年女性。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在破裂出血之前,很多病人沒(méi)有任何的癥狀和體征,有一些會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)眼部癥狀,如眼瞼下垂、視野缺損而就診于眼科。

這時(shí)眼科醫(yī)生除了患者的自訴癥狀,還應(yīng)仔細(xì)檢查瞳孔和眼球運(yùn)動(dòng)等情況,考慮顱內(nèi)病變的可能,以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。給患者安排核磁、MRA或DSA等檢查有可能就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤從而挽救生命。

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