長期聯(lián)用抗精神病藥患者減藥需謹(jǐn)慎

2015-07-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)聯(lián)合治療成長期治療策略時(shí)，后續(xù)再改單藥治療較為困難，因此啟動(dòng)聯(lián)合治療前，應(yīng)優(yōu)先考慮是否有合適的單藥方案。

　　美國一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于使用兩種抗精神病藥病情穩(wěn)定的慢性精神病患者，換為單藥治療可能弊大于利，若要改為單藥治療，需謹(jǐn)慎并密切觀測(cè)。

　　研究納入104例正使用兩種抗精神病藥治療的門診精神病患者，目前臨床病情穩(wěn)定。隨機(jī)分為維持多藥治療組和減為單藥治療組。隨訪1年，期間每60d評(píng)估一次癥狀及藥物不良反應(yīng)，共7次。結(jié)果顯示，與維持組患者相比，減藥組患者癥狀出現(xiàn)惡化，該差異在研究的后6個(gè)月顯現(xiàn)；減藥組1年內(nèi)全因治療中斷率顯著高于維持組（42%與13%）；除SimpsonAngus量表總分，維持組下降較減藥組更顯著外，兩組在其他不良反應(yīng)指標(biāo)方面隨時(shí)間的改變無顯著差異。

　　研究者認(rèn)為，當(dāng)聯(lián)合治療成長期治療策略時(shí)，后續(xù)再改單藥治療較為困難，因此啟動(dòng)聯(lián)合治療前，應(yīng)優(yōu)先考慮是否有合適的單藥方案。

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本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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