抗精神病藥物用于癡呆患者沒有任何作用

2015-09-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：英國一項藥物使用調查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒有聲稱具有這一效果。

　　英國一項藥物使用調查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒有聲稱具有這一效果。這一發(fā)現(xiàn)讓人吃驚，許多精神病藥物存在嚴重代謝性副作用，長時間服用可導致肥胖和糖尿病。

　　倫敦學院大學精神病學家RorySheehan等對近15年內英國接受全科醫(yī)療治療的33016名智障者調查，結果發(fā)現(xiàn)，9135人用抗精神病藥物治療，但是其中71%從沒有被在診斷為嚴重精神病，這種藥物通常被用于存在行為異常的患者。Sheehan說本來就懷疑存在這種情況，但是絕對沒有想到如此惡劣。

　　約翰霍普金斯大學精神病專家JamesHarris說，如此高的使用比例讓人擔心，但他補充說，由于不了解其他治療情況，很難判斷使用抗精神病藥物治療是否恰當。有可能藥物是當時情況下控制一個人異常行為的唯一的選擇。

　　倫敦國王學院精神病學家PeterTyrer說，研究表明這些精神病藥物對控制人的攻擊性行為沒有作用。2008年，他和一些同事給一些有攻擊行為的非精神病智力障礙患者使用haloperidol和risperidone，結果發(fā)現(xiàn)這些藥物和安慰劑相比，在控制攻擊性行為方面沒有任何作用。Tyrer強調，因為安慰劑也能產生79%的控制效果，這很可能是抗精神病藥的使用如此普遍，許多未經(jīng)訓練的護理人員在緊急情況下使用會錯誤認為效果顯著。凌晨2點時，不能指望醫(yī)護人員給患者進行心理學干預。

　　抗精神病藥物被濫用也可能與藥物營銷有關。2013年美國全球醫(yī)療保健公司強生因為利培酮推廣到用于未經(jīng)批準的用途。被美國法院判罰22億美元。利培酮被批準用于精神分裂癥、兒童、成年精神障礙和癡呆患者行為問題。利培酮曾是強生最暢銷的藥物之一。這種藥物在2003年至2010年期間曾在全球范圍內創(chuàng)造了高達242億美元的銷售額。

　　順道介紹一下安慰劑的概念。1955年畢闕博士（HenryK.Beecher）提出，近四分之一的病人在服用安慰劑后，背痛、關節(jié)痛等癥狀得到紓解。安慰劑就是用白水或淀粉等并不具有治療作用的普通物質來冒充的藥物。畢闕發(fā)現(xiàn)，不光是病人自我精神感受舒服多了，其身體真的發(fā)生了物質性改變，如紅腫消失或緩解。不過后人提出畢闕博士的觀點也有過頭的地方，讓許多人對安慰劑產生了過度的看法。

　　為了排除藥物存在安慰劑效應，在進行藥物臨床研究時，必須設置安慰劑對照組。其實不僅有安慰劑效應，也有反安慰劑效應，這是性質完全相反的效應，患者不相信治療有效，可能會令病情惡化。安慰劑效應不是由藥物引起，而是基于病人心理上對康復的期望。研究表明，安慰劑效應不僅客觀存在，而且存在分子基礎。所謂“信則靈”就是最典型的安慰劑效應。

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