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課堂| 哪些人必須使用胰島素?

2018-02-01 來源:北藍(lán)健康之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者經(jīng)常會問:“我必須應(yīng)用胰島素嗎?”對于這個問題,下面我來一一分析。

 糖尿病患者經(jīng)常會問:“我必須應(yīng)用胰島素嗎?”對于這個問題,下面我來一一分析。

 
1型糖尿病患者
 
1型糖尿病患者一經(jīng)明確診斷,須長期給予胰島素治療。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”,為了保護(hù)胰島素功能,也建議持續(xù)小劑量皮下注射胰島素。
 
2型號糖尿病患者

有下列情況的2型糖尿病患者宜采用胰島素治療:
 
1)經(jīng)過嚴(yán)格的飲食治療、運動治療以及足量的口服降糖藥治療效果欠佳的2型糖尿病患者。其中,有些患者經(jīng)過了一段時間的胰島素治療,血糖控制良好后,可以改用口服降糖藥治療。
 
2)伴急性并發(fā)癥如高滲非酮癥昏迷、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒者。
 
3)伴嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、下肢壞疽及肝功能不全者。
 
4)處于應(yīng)急狀態(tài)如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷及急性心腦卒中者,多數(shù)患者僅需要短期應(yīng)用胰島素,一旦應(yīng)急狀態(tài)去除,可重新恢復(fù)口服降糖藥治療。
 
5)合并嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏及營養(yǎng)不良者。
 
6)初發(fā)時血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島素功能較差,通過給予短期胰島素強化治療,有助于恢復(fù)其自身的胰島素功能,增強機體對胰島素的敏感性。

妊娠期糖尿病患者
 
雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有不良影響卻沒有臨床試驗的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,它的安全性是可靠的。因此,糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運動而不能控制時,必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。
 
總之,對胰島素治療的態(tài)度是“該出手時就出手”。合適應(yīng)用及具體使用方法,應(yīng)征求糖尿病專科醫(yī)生的建議。
 
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