長(zhǎng)期使用胰島素，會(huì)“上癮”嗎？事實(shí)卻是......

2018-02-01 來(lái)源：北藍(lán)健康之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：想必很多糖友對(duì)此都有誤解，認(rèn)為注射胰島素會(huì)上癮，希望通過(guò)讀過(guò)本文，您的疑慮可以消除。

周末，有位糖友微信找我，她說(shuō)他爸爸得了糖尿病，但一直不愿意打胰島素，因?yàn)樗X(jué)得會(huì)上癮，這是真的么？想必很多糖友對(duì)此都有誤解，認(rèn)為注射胰島素會(huì)上癮，希望通過(guò)讀過(guò)本文，您的疑慮可以消除。

在了解注射胰島素會(huì)不會(huì)上癮之前，我們應(yīng)該對(duì)胰島素有一個(gè)基本了解。

什么是胰島素

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞，受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)（如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等）的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。它是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。由于自身胰島素分泌不足或者利用效率不高（胰島素抵抗），糖尿病患者需要（或必須）注射外源性胰島素。

胰島素的作用特點(diǎn)

胰島素在體內(nèi)發(fā)揮作用，是通過(guò)與靶細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合而實(shí)現(xiàn)的；胰島素受體是一種糖蛋白，分布廣泛且具有高度特異性。胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝，總的來(lái)說(shuō)是促進(jìn)合成代謝，作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。

調(diào)節(jié)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；

調(diào)節(jié)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；

調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。

其它作用：胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

胰島素會(huì)不會(huì)上癮

從理論上說(shuō)，胰島素并沒(méi)有“精神活性”，不會(huì)產(chǎn)生精神依賴和軀體依賴，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。但是胰島素的某些使用特點(diǎn)似乎和藥物依賴很相似，比如胰島素也需要長(zhǎng)期、持續(xù)的使用，這是否意味著“軀體依賴”了呢？再比如胰島素往往需要逐步加大用量，這是否意味著“藥物耐受”了呢？

長(zhǎng)期、持續(xù)的使用≠軀體依賴：糖尿病是終身疾病，目前尚無(wú)方法根治。胰島素也需要長(zhǎng)期、持續(xù)的使用是糖尿病本身特點(diǎn)決定的，而非是軀體依賴。

逐步加大用量≠藥物耐受：隨著病情的進(jìn)展，糖尿病患者自身胰島素分泌功能會(huì)越來(lái)越低，需要外源性胰島素的量自然越來(lái)越大。所以這部加大用量，也是病情進(jìn)展的結(jié)果，不過(guò)藥物耐受。

胰島素是人體內(nèi)產(chǎn)生的正常激素，正常人的胰腺每天都會(huì)分泌大量的胰島素，以維持身體的正常運(yùn)作。胰島素是正常人體激素，并不存在依賴的問(wèn)題。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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化瘀消腫，止痛止血，用于跌打損傷，淤血疼痛，外傷止血。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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清熱涼血養(yǎng)血活血祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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