胰島素劑量如何調(diào)整，看完這篇就懂了！

2018-02-01 來源：北藍(lán)健康之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在胰島素應(yīng)用過程中，患者遇到的最大難題往往是不知道如何正確調(diào)整胰島素用量，就此問題做以下詳細(xì)的介紹。

在胰島素應(yīng)用過程中，患者遇到的最大難題往往是不知道如何正確調(diào)整胰島素用量，就此問題做以下詳細(xì)的介紹：

根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量

在飲食和活動情況相對穩(wěn)定的情況下，如果血糖沒有達(dá)到預(yù)期的控制目標(biāo)，則應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量。

如果血糖水平偏高，則需要增加胰島素的用量。一般說來每增加1單位的胰島素，則使血糖降低2.7毫摩爾/升（50毫升/分升）左右。例如，

某一餐后的血糖為16.6毫摩爾/升（300毫升/分升），而您的目標(biāo)為7.7毫摩爾/升（140毫升/分升），其他情況不變，則需要將次日該餐前的胰島素再增加2-3單位。

如果出現(xiàn)了頭暈、心慌、饑餓、出冷汗等低血糖反應(yīng)，或者在血糖監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)低血糖低于3.3毫摩爾/升（60毫升/分升），則需要減少胰島素的用量，但不是停用。

胰島素用量的調(diào)整主要參照空腹、三餐后2小時、睡前、凌晨3點的血糖水平，每隔3-5天調(diào)整一次，每次胰島素調(diào)整以1-3單位為宜，每日調(diào)整幅度2-6單位，切記調(diào)整速度過快或幅度過大。

血糖控制不好時應(yīng)該調(diào)整哪次胰島素的劑量呢？這需要了解血糖與胰島素的對應(yīng)關(guān)系，請參考下表：

特殊情況下胰島素用量的調(diào)整

為了使血糖保持穩(wěn)定，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量保證自己每日飲食、運動和情緒的相對恒定，但事實上很難完全做到。比如，

參加一些社交活動、外出和旅游等，這些情況肯定有別于日常的生活節(jié)奏。此時需要根據(jù)飲食和運動的變化情況來調(diào)整胰島素的用量。

如果安排和朋友一起聚餐，吃的肯定比平時多些，您就得需要適當(dāng)增加餐前胰島素的用量1-2單位。相反，因為外出工作或運動，體力消耗較多時，就需要減少胰島素的用量。

糖尿病合并腎衰竭的患者，體內(nèi)會出現(xiàn)胰島素抵抗物質(zhì)蓄積，對抗胰島素的作用，此時的胰島素用量可能會加大。

也有一些糖尿病患者因為同時患有其他疾病，需要使用激素類藥物，這些糖皮質(zhì)激素具有升血糖的作用，因此可能需要增加胰島素的用量。

糖尿病患者在遇到劇烈的精神刺激、伴發(fā)感染、創(chuàng)傷和手術(shù)等情況時，由于身體處于應(yīng)激狀態(tài)，一些應(yīng)激素的大量釋放，會使血糖極速升高，可能會誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒等，遇此情況需要及時監(jiān)測血糖，增加胰島素的用量，而待應(yīng)激狀態(tài)狀態(tài)過去后，胰島素的用量要隨之減少。

許多肥胖2型糖尿病患者，由于體內(nèi)存在胰島素抵抗，胰島素的作用較大。此時醫(yī)生可能會建議您使用一些增加胰島素敏感性的藥物，如雙胍類藥物等。這些藥物能增加胰島素的敏感性，所以需要酌情減少胰島素的用量。

以上介紹的是胰島素劑量調(diào)整的一些基本原則，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合每個人的具體情況，及時、適量、靈活地調(diào)整胰島素的用量，摸索出最適合自己的治療方案。