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新糖友運動前要知道的4件事

摘要:運動方案應包括有氧運動、力量訓練、平衡練習和伸展運動,這樣才能全面提升身體素質(zhì)(心肺功能、肌肉力量和靈活性)。

  除了運動的“常規(guī)”益處外,糖代謝異?;颊撸ㄌ悄虿∏捌诤吞悄虿。┻€能夠從運動治療中獲得增加胰島素敏感性、改善“三高(高血糖、高血壓、血脂紊亂)”等代謝益處。糖尿病患者在開始進行運動治療之前應注意以下四件事:

 ?。?)保證安全

  運動不當會帶來一系列不良運動反應,對于糖尿病患者來說,最常發(fā)生的就是低血糖。無論是運動中低血糖還是運動后的遲發(fā)性低血糖,患者都應按照15-15原則進行治療,即攝入15克碳水化合物,15分鐘后復測血糖,如仍低于3.9mmol/L,再次攝入15克碳水化合物,直至血糖恢復正常。使用低血糖風險較高的降糖藥物時,患者應主動咨詢醫(yī)生運動前是否需要調(diào)整用量,例如運動前的那針胰島素原則上應注射在腹部,盡量避開運動肌群,避免因運動導致胰島素吸收加快。運動的前中后都需要監(jiān)測血糖,如運動前血糖低于5.6mmol/L,應少量進食后再運動,高于16.7mmol/L則不要運動。需要特別注意的是,運動降糖的作用可以持續(xù)十幾個小時甚至更久,因此運動當天(尤其是運動量較大時)還應監(jiān)測睡前血糖,如低于7.0mmol/L,提示可能發(fā)生夜間低血糖,最好少量加餐。

 ?。?)全面評估

  糖尿病患者常存在并發(fā)癥和伴有其他疾病,尤其是中老年患者,因此在開始運動治療前,應由醫(yī)生進行全面評估。如存在增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病、急性感染、酮癥酸中毒等問題,不應進行運動鍛煉;根據(jù)并發(fā)癥或合并癥的不同,運動形式的選擇也有區(qū)別,比如視網(wǎng)膜病變患者不宜進行需要彎腰低頭的運動以及潛水、跳水等運動,高血壓患者不宜進行臥推等需要屏氣的運動,另外使用潛在有體位性低血壓風險的藥物(如某些降壓藥、治療前列腺增生的藥物)時,不宜進行蹲起等需要體位快速變換的運動。此外,還應通過評估心肺功能來確定是否適合運動以及合適的運動強度。

 ?。?)專人專方

  《中國成人身體活動指南》建議所有成人都應進行每日6-10千步當量(以4千步/小時的中等速度步行10分鐘為1千步當量)的身體活動?!吨袊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病防治指南(2013年版)》建議成人患者每周至少運動150分鐘中等強度運動。與飲食和用藥一樣,運動治療也要做到個體化,適合別人的方案不一定適合自己。運動處方應由專業(yè)人員根據(jù)上述評估情況,以及年齡、個人條件(經(jīng)濟、文化)、社會家庭狀況、運動環(huán)境、個人喜好等因素來制定個體化的運動方案。

 ?。?)科學有效

  只有科學運動才能獲得更好地效果,同時減少運動損傷。比如,運動切忌突擊,不要集中在周末進行,而要分散開來,比如每周五天,每天30分鐘;我國糖尿病患者以餐后高血糖居多,因此從吃第一口飯算起,飯后1~2小時開始運動有助于控制餐后血糖,有些人選擇餐后半小時運動,這會影響胃腸功能;運動方案應包括有氧運動、力量訓練、平衡練習和伸展運動,這樣才能全面提升身體素質(zhì)(心肺功能、肌肉力量和靈活性)。

  其實,我們一直強調(diào)多運動,說到底就是要減少靜坐,比如長時間坐著辦公、看電視、玩電子游戲等,因此大家除了有計劃地運動鍛煉,每天每坐半小時就要起來活動五分鐘。

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