問(wèn)題描述

　　糖尿病酮癥酸中毒有哪些誘發(fā)因素？

　　精彩解答

　　糖尿病酮癥酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）是一種威脅生命的嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由于胰島素相對(duì)或者絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的高血糖、脂肪分解增加、脂肪酸氧化增加，從而產(chǎn)生過(guò)多的酮體。當(dāng)酮體聚集而發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，稱(chēng)為酮癥酸中毒。其常見(jiàn)誘因如下：

　　最常見(jiàn)的誘因是感染（30%~50%），其中以泌尿系統(tǒng)感染和肺炎最常見(jiàn)。其他感染包括皮膚化膿性感染、胃腸道感染、膽道感染以及敗血癥等；

　　漏注射胰島素或劑量不足占21%~29%。特別是在那些使用胰島素泵的患者中，各種原因所致的胰島素泵停止工作，可能很快誘發(fā)酮癥酸中毒；

　　初發(fā)糖尿病（20%~30%）；

　　各種應(yīng)激：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肌梗死、中風(fēng)、急性胰腺炎、外傷、手術(shù)以及灼傷；

　　胃腸功能紊亂：如嘔吐、腹瀉；

　　進(jìn)食過(guò)量；

　　妊娠，尤其是分娩；

　　嚴(yán)重精神刺激；

　　酗酒、使用激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、擬交感藥物及ɑ和β受體阻滯劑等。

　　發(fā)生酮癥酸中毒的病例往往有幾種誘因同時(shí)存在。但另有2%~10%的病例不能發(fā)現(xiàn)原因。