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子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后要激素治療嗎?

2015-02-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:子宮內(nèi)膜癌本身就是一個(gè)激素依賴性的腫瘤,手術(shù)會切除可見病灶。但有些腫瘤細(xì)胞是肉眼不可見,或無法用任何儀器檢測出來的。

  如果術(shù)后患者用雌激素,就可能刺激“逃匿”的腫瘤細(xì)胞活躍起來,造成殘存的腫瘤生長。因此常規(guī)是不推薦做激素替代治療的。

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  目前,對于術(shù)后患者能不能用激素,尤其是年輕患者,一直有爭議。我們的做法是,如果患者植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等癥狀十分嚴(yán)重,要求激素治療,我們會請其簽知情同意書,和患者講清楚激素治療的各種風(fēng)險(xiǎn)。而且,不會在手術(shù)后馬上就用,至少要等一兩年以后。

  即使用,也是小劑量、有監(jiān)控地用。國外有文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后用雌激素和術(shù)后不用的患者的遠(yuǎn)期生存無明顯差異。但這些都是很少量、小樣本的研究,很難得出可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。所以需要一些設(shè)計(jì)完善的臨床試驗(yàn)研究回答這些問題,病人在知情同意的原則下用藥,但是由于患者“恐癌”,所以對雌激素替代的接受度很低,無法完成原定研究。

  目前,比較多的研究資料聚焦在一小部分病人,使用植物雌激素,改善植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂癥狀。

(實(shí)習(xí)編輯:許曉靜)

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