在子宮內(nèi)膜癌手術分期中，盆腹腔淋巴結轉移是一個重要的指標，給手術分期、判斷預后提供了有力的依據(jù)，處理盆腔及主動脈旁淋巴結時應根據(jù)具體情況及目的進行選擇，避免“治療不足”或“過度治療”。

　　三類術式處理子宮內(nèi)膜癌的淋巴結轉移

　　淋巴活檢：

子宮內(nèi)膜癌的淋巴結轉移" src="http://img.jianke.com/article/201410/268335182-20141020210824165.jpg" />

　　將探查發(fā)現(xiàn)的個別淋巴結摘除，主要目的是進行手術分期，判斷預后，指導治療。

　　淋巴取樣：

　　是近年來較多使用的術式，在子宮內(nèi)膜癌常轉移的淋巴區(qū)中，如髂總、髂外、閉孔、主動脈旁選擇幾組沿脈管走向行部分摘出，取樣的淋巴組織不一定是探查觸及的淋巴結。

　　系統(tǒng)淋巴切除：

　　將盆腔淋巴結全部予以清掃，無論從手術分期和治療方面考慮，淋巴結清掃術是理想的術式，可包括主動脈旁淋巴清掃，即將腸系膜下動脈分支水平以下的主動脈旁淋巴結全部切除。

　　溫馨提示，為避免幾種治療手段的疊加，在選擇手術和放療綜合治療時，要縮小淋巴結切除范圍。

（實習編輯：許曉靜）