轉氨酶偏高怎么辦？轉氨酶偏高真是肝病嗎？

2016-11-08 來源：中大肝病百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。轉氨酶正常值通常為0—40U/L。由于檢測方法、儀器等不同，各實驗室檢測值有所不同。ALT主要存在于肝臟中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。當這些組織器官的細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，這時血清轉氨酶便會升高。

　　發(fā)現轉氨酶高，不要驚慌失措或者濫用藥物，應該去正規(guī)醫(yī)院做相關系列檢查，判斷疾病原因及程度后進行針對治療。轉氨酶持續(xù)升高病因很多，要引起足夠重視，看看下面的介紹。

　　1.病毒性肝炎

　　是引起轉氨酶高的常見疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，還有些如EB病毒、巨細胞病毒等也可以引起轉氨酶升高。

　　2.肝硬化、肝癌

　　部分患者會出現轉氨酶升高。

　　3.藥物性肝損害

　　某些藥物或化學制劑如抗結核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有某些治療銀屑病的中藥等，可以造成肝細胞損傷。停用這些藥物后，轉氨酶水平會恢復正常。

　　4.酒精性肝病

　　長期大量飲酒(一般指超過5年)，折合乙醇量為男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d;

　　換算公式:乙醇量(g)=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

　　5.脂肪肝

　　酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動者，均很有可能存在脂肪肝。

　　7.膽道疾病

　　如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起轉氨酶及膽紅素高。

　　8.其他疾病

　　如肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉氨酶高。

　　轉氨酶高不代表病情嚴重

　　急性病毒性肝炎病人在發(fā)病期，轉氨酶水平很高，經過短期休息和治療后，很快會恢復正常。服用對肝臟有毒性的藥物，停藥后幾天就可恢復到正常。

　　肝衰竭時，因存活的肝細胞少，釋放到血液中的轉氨酶很少，轉氨酶反而隨病情惡化而降低。還有些慢性肝炎患者甚至發(fā)展至肝硬化，轉氨酶可能都是正常的。

　　看轉氨酶升高幅度區(qū)別急性還是慢性肝損傷

　　急性肝損害時，轉氨酶常超過400U/L，甚至上千。尤其是非常高的轉氨酶大多見于因急性缺血或中毒造成的肝損傷。急性病毒性肝炎時也常常出現轉氨酶急速上升。

　　持續(xù)轉氨酶高警惕肝硬化、肝癌

　　一時的轉氨酶高，需要再次復查，如果持續(xù)轉氨酶高應引起重視。而特別要注意的是轉氨酶水平不是很高，大多在100—200U/L之間，或者小于100

　　U/L的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最多，病情持續(xù)發(fā)展，最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。慢性肝損害時，出現轉氨酶急性大幅度上升，須警惕病變急性加劇的可能。

　　AST/ALT反映肝損傷嚴重程度

　　在肝細胞中，ALT存在于肝細胞液中，細胞膜的輕微損傷即可出現ALT明顯升高。AST主要存在于線粒體(位于細胞液中的一個結構)中，當肝細胞損傷較重時，AST會大量釋放入血液，造成血中的AST明顯升高。因此，AST/ALT一定程度上反映肝損傷的嚴重程度。在臨床中常見肝硬化患者AST/ALT>1.0。

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