急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝中毒癥，其他系統(tǒng)器官衰竭等的過(guò)程中發(fā)生，肝有彌漫性病變，有關(guān)的合成，轉(zhuǎn)輸，貯存，解毒等功能降低，嚴(yán)重影響全身。臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙，黃疸，呼氣有肝臭，出血傾向等。必須及早救治，否則轉(zhuǎn)歸不良。

　　急性肝衰竭的早期癥狀

　　（1）黃疸

　　1）黃疽出現(xiàn)后在短期內(nèi)迅速加深。如總膽紅素>17lμmol/L;同時(shí)具有肝功能嚴(yán)重?fù)p害的其他表現(xiàn)，如出血傾向、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、ALT升高等。若只有較深黃疸，無(wú)其他嚴(yán)重肝功能異常，示為肝內(nèi)淤膽。

　　2）黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般消長(zhǎng)規(guī)律為加深、持續(xù)、消退三個(gè)階段。若經(jīng)2～3周黃疸仍不退，提示病情嚴(yán)重。

　　3）黃疸出現(xiàn)后病情無(wú)好轉(zhuǎn)：一般急性黃疸型肝炎，當(dāng)黃疸出現(xiàn)后，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐減輕。如黃疸出現(xiàn)后1周癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。需警惕為重型肝炎。

　?。?）持續(xù)低熱：病初可有低熱，黃疸出現(xiàn)后體溫下降至正常。若黃疸同時(shí)伴有持續(xù)性低熱。提示有肝細(xì)胞壞死或內(nèi)毒素血癥。

　　（3）一般情況極羞：如乏力、倦怠、無(wú)食欲，甚至生活不能自理。

　　（4）明顯消化道癥狀：急性肝衰竭的表現(xiàn)為頻繁惡心，嘔吐、呃逆、明顯腹脹、腸鳴音消失、腸麻痹。

　　（5）出血傾向：如皮膚淤斑、紫癜、鼻衄、牙齦出血，少數(shù)有上消化道出血等，提示凝血功能障礙、肝功能衰竭。

　?。?）腹水迅速出現(xiàn)：因白蛋白半衰期較長(zhǎng)（2周左右），一般在病后2～3周才出現(xiàn)低白蛋白血癥。病程超過(guò)2～8周者多有腹水。

　?。?）性格改變：如原性格開朗，突變?yōu)閼n郁；或相反。睡眠節(jié)律顛倒、語(yǔ)言重復(fù)、不能構(gòu)思、定向障礙、行為怪癖、隨地便溺等均為肝性腦病征兆，繼而出現(xiàn)意識(shí)障礙，進(jìn)入肝昏迷。

　?。?）進(jìn)行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫、肌張力增高、錐體束征陽(yáng)性、踝陣攣等，提示肝損害嚴(yán)重。

　?。?）心率加快、低血壓與內(nèi)毒素血癥有關(guān)，或提示有內(nèi)出血。