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專家問答

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小三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，乙肝抗原陽性，用藥

男45歲

2013-10-28 13:47

病情描述

你好，請問小三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，乙肝抗原陽性，用藥怎么用

醫(yī)生建議：2013-10-28 13:49

健客醫(yī)生

你好，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用阿德福韋酯膠囊(名正) ——自主知識產(chǎn)權(quán)保護藥品本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊??！窘?忌】阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏病人?！咀⒁馐马棥?.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能，若必要，應(yīng)重新進行抗乙肝治療。 2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當調(diào)整劑量。 3.使用阿德福韋酯治療前，應(yīng)對所有病人進行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會出現(xiàn)HIV耐藥。4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。5.因為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施?！緝和盟帯堪⒌赂ｍf酯在18歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜用于兒童和青少年。【老年患者用藥】阿德福韋酯在65歲以上老年患者中的療效和安全性尚未明確?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進行研究，因此，應(yīng)對嬰兒進行免疫，阻止嬰兒感染乙肝病毒；目前尚不知道阿德福韋是否會分泌到人的乳汁，哺乳期婦女使用本品應(yīng)避免授乳。