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透析中的顱內(nèi)出血 讓你防不勝防!

2019-09-03 來(lái)源:尿毒癥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦出血為維持性血透患者最主要死因之一。腦出血常突然發(fā)生,并迅速進(jìn)展,治療同非透析患者,局限性出血可考慮手術(shù)治療,但成功率較低。

腦出血是怎么回事?

維持性血透患者腦出血的發(fā)生率明顯高于正常人,主要由于高血壓和抗凝所致。糖尿病患者高于非糖尿病患者,多囊腎患者發(fā)生率亦較高,此與這類(lèi)患者存在腦動(dòng)脈瘤有關(guān)。

腦出血為維持性血透患者最主要死因之一。腦出血常突然發(fā)生,并迅速進(jìn)展,治療同非透析患者,局限性出血可考慮手術(shù)治療,但成功率較低。

硬膜下出血又是為何?

發(fā)生原因:

發(fā)生于3%血液透析患者,易患因素包括頭外傷、抗凝、超濾過(guò)度、高血壓和透析引起腦脊液壓力升高或腦水腫。

臨床表現(xiàn):

其癥狀和體征不具特征性,易與失衡綜合癥相混淆。失衡綜合癥較少見(jiàn)于維持性血液透析者,頭痛在透析后不久消失,硬膜下血腫引起的頭痛較劇烈,呈持續(xù)性。腦血管造影或頭CT可鑒別。

治療手段:

最后改為腹透,仍采取血透至少出血后7~10天內(nèi)不用肝素抗凝。

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