為明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無(wú)穿刺禁忌證時(shí)，皆可腎穿刺。

（１）原發(fā)性腎臟疾病：

①急性腎炎綜合征，腎功能急劇損害、疑急進(jìn)性腎炎時(shí)，應(yīng)盡早穿刺；按急性腎炎治療2～3月病情無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)做腎穿。

②原發(fā)性腎病綜合征，先治療，激素規(guī)則治療8周無(wú)效時(shí)腎穿刺；或先穿刺，根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療。

③無(wú)癥狀性血尿，變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)，無(wú)癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)＞1g/d診斷不清時(shí)應(yīng)做腎穿刺檢查。

（２）繼發(fā)性或遺傳性腎臟?。号R床懷疑無(wú)法確診時(shí)，或臨床已確診，但腎臟病理資料對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時(shí)應(yīng)做腎穿刺。

（３）急性腎功能衰竭：臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)法確定其病因時(shí)應(yīng)及時(shí)穿刺。

（４）移植腎：

①腎功能明顯減退原因不清時(shí)；

②嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎；

③懷疑原有腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)。