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腎病有關飲食的問題都在這里了!

摘要:目前市面上有售的稱無鈉鹽或無鹽醬油,其咸味的成分就是用鉀來代替,實際上無鈉食鹽每100克含鉀39100~50800mg,無鹽醬油每小匙含鉀7820mg,故無鈉鹽和無鹽醬油都屬于非常高鉀的調味料。

腎友提問:

桔子、榴蓮、香蕉、柑、橙、香瓜、奇異果、枇杷、山楂、哈密瓜、桃子、番石榴等高鉀水果是否都不能吃?

上述含鉀高的水果其所含維生素C的含量也很豐富,由于透析時水溶性維生素會丟失一部分,故應該從食物中做適度的補充,所以說高鉀的水果并非都不能吃,而是要講究怎么吃,一般在透析日對高鉀水果的限制可適當放寬,開始透析就可以把平時不敢吃但又很喜歡吃的高鉀水果進行品嘗,透析過程中能幫助把攝入的鉀離子清除,但在透析的后期應減少或不再吃高鉀水果,以防鉀離子在體內的蓄積。

在非透析日時,如果一天計劃攝取兩份水果(一份約為一個女性拳頭大小的蘋果或橙子或桃子),高鉀的水果最多只能占一份,而且不要喝果汁,一杯橙汁至少需要4~5個橙子才能榨出新鮮果汁,4~5個橙子的含鉀量遠遠的超過所需的量,極易引起高鉀反應。

其他高鉀水果如草莓、哈密瓜等,在攝取時同樣應注意攝取的量和頻率,應該高鉀水果和低鉀水果交替食用,由于低鉀水果中也含有鉀離子,過量攝取一樣會造成鉀離子在體內的蓄積,同時還會造成水分攝入過多而引起心衰等并發(fā)癥的發(fā)生,因此在水果的攝取上避免高鉀的方法,最重要的是注意攝取的頻率次數和攝入的總量。

腎友提問:

我是否可以用雞湯做燉補?

一般民間有燉湯補身的習慣,認為身體差、有慢性病的人就可以通過喝雞湯補充元氣,實際上雞湯中只含有少量的游離氨基酸,而雞肉中的蛋白質含量遠比雞湯中高,經過燉煮后雞肉中所含的鉀離子大多數溶于湯中,因此雞湯就成為高鉀的食物,由于血透患者還需控制水分的攝入,對湯湯水水的食物應限量更不宜多攝取,故建議血透患者不喝雞湯,多吃雞肉,能更好的補充蛋白質的攝入,還能避免過多的水分及大量鉀離子的攝入。

腎友提問:

我是否可以用無(低)鈉鹽或無(低)鹽醬油代替一般的精制鹽或醬油,以降低鈉鹽的攝???

目前市面上有售的稱無鈉鹽或無鹽醬油,其咸味的成分就是用鉀來代替,實際上無鈉食鹽每100克含鉀39100~50800mg,無鹽醬油每小匙含鉀7820mg,故無鈉鹽和無鹽醬油都屬于非常高鉀的調味料。

對于透析患者,尤其是少尿甚至無尿的患者,體內多余的鉀離子不能正常排出,一旦攝入過多的鉀離子會導致發(fā)生高鉀血癥,從而引起一系列心血管的并發(fā)癥,造成生命危險,因此,血透患者不宜拿此當調味料!因為血透患者在兩次透析間期體重增長不宜超過自身體重的5%,飲水量就受到限制,減少鈉鹽的攝入,相對減少患者口渴的感覺,有利于控制干體重,建議患者的飲食仍采用精制鹽,但要減少鹽的用量,其他調味劑如味精、雞精、及一些調鮮劑等由于其中均含有一定量的鈉鹽,故要注意使用的量。

腎友提問:

我可以用精華萃取機來榨汁(生鮮青菜、各類水果、腰果、杏仁、葵瓜子等)做養(yǎng)身食品嗎?

實際上腰果、杏仁、葵瓜子等堅果類屬于高磷食物,再加上生鮮青菜等一起打成汁,為調口味還會加上一些水果,因為蔬菜和水果中都含有一定量的鉀離子,故榨出的汁中含較高的磷和鉀,屬于高鉀高磷食物,所以不適合血透患者每天食用。由于鉀離子是水溶性的營養(yǎng)素,蔬菜經過清洗和水煮后鉀離子大多會流失,建議透析患者吃蔬菜時,可以先將蔬菜煮燙后再烹調,所攝取的鉀離子會少很多。

腎友提問:

我可以用中藥燉湯做營養(yǎng)補充嗎?

中藥食材中有動物也有植物,均為干性材質,其中都含有鉀離子,不可能經浸泡后再燉煮,因而熬煮出來的中藥湯雖然有其補品的精華之處,但湯藥中所含的鉀離子非常高,故使用中藥燉湯進補的透析患者要非常小心地監(jiān)測自生的鉀離子量變化,僅靠透析中心每月監(jiān)測一次血鉀是不夠的,不能及時得知血鉀的變化,由于高血鉀會造成心律紊亂,影響生命安全,所以不是很建議用中藥燉湯進補。對血透患者應攝取足量的蛋白質和熱量才是更重要的。

腎友提問:

牛奶是蛋白質含量豐富的食品,我是否可以大量攝???

牛奶的確是優(yōu)質蛋白質的來源,但牛奶中含較高的磷,故不適合透析患者大量食用,一般每天飲用一次大約240ml為宜,也可以根據營養(yǎng)師的建議攝取一定的份量作補充;現(xiàn)在市面上也有一些專為透析患者設計的營養(yǎng)補充品,其特色是均衡的營養(yǎng)素、適量的蛋白質、低磷、低鉀、低鈉的濃縮液體,可作為透析患者的口飲的營養(yǎng)補充。

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