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CSPPT亞組分析:高尿酸血癥增加癌癥風(fēng)險,適量補充葉酸或有益

2017-04-13 來源:中國循環(huán)雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者指出,“由于血尿酸水平在臨床實踐中常用且容易檢測,因此是識別癌癥罹患風(fēng)險較高和預(yù)后較差者的一個便捷、可行的方法?!?

  血尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟和腸道清除。國外研究表明,血尿酸水平對癌癥及癌癥死亡風(fēng)險有影響。但血尿酸在癌癥發(fā)生中的作用存在爭議,在中國人群中也很少開展相關(guān)研究。

  近期,南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院腎內(nèi)科徐希平教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科高煒教授等利用中國卒中一級預(yù)防試驗(CSPPT)數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn),在我國高血壓患者中,血尿酸水平升高與癌癥、消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險及癌癥死亡風(fēng)險增加獨立相關(guān),但補充葉酸可能會削弱血尿酸的影響。

  研究者指出,“由于血尿酸水平在臨床實踐中常用且容易檢測,因此是識別癌癥罹患風(fēng)險較高和預(yù)后較差者的一個便捷、可行的方法。”

  Cox比例風(fēng)險模型分析提示,在僅用依那普利的高血壓患者中,血尿酸水平與癌癥風(fēng)險增加獨立相關(guān),血尿酸水平升高者罹患癌癥的風(fēng)險增加12%;與血尿酸水平處于最低三分位者相比,其余患者罹患癌癥的風(fēng)險增加58%。

  就特定類型癌癥來說,血尿酸水平與消化系統(tǒng)惡性腫瘤以及所有致死性癌癥風(fēng)險呈正相關(guān)關(guān)系(HR分別為1.18和1.15)。

  有趣的是,補充葉酸似乎可以削弱血尿酸水平與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系。分析表明,在服用依那普利+葉酸的患者中,血尿酸水平與癌癥風(fēng)險及癌癥死亡風(fēng)險都沒有關(guān)聯(lián)。

  研究者表示,目前并不清楚血尿酸影響癌癥風(fēng)險的方式。

  在近期公布的另一項針對CSPPT的分析中,高血壓患者補充葉酸并不降低癌癥風(fēng)險,僅基線葉酸水平較低的MTHFRC677T基因型患者癌癥風(fēng)險有所降低。

  有Meta分析表明,每天補充153~400μg葉酸才有預(yù)防癌癥的作用。研究者推測,葉酸為許多生物反應(yīng)提供必需的甲基基團,這可能有助于預(yù)防某些類型的癌癥;另外,葉酸可能會降低血尿酸水平。

  在這項分析中,20577例高血壓患者接受了血尿酸水平檢測,平均隨訪4.5年期間,232例受試者罹患癌癥。血尿酸水平三分位:男性由低至高依次為<5.5、5.5-6.7、≥6.7mg/dl;女性中由低至高依次為<4.5、4.5-5.4、≥5.4mg/dl。

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