實(shí)際上，應(yīng)該這么說(shuō)：急性腎損傷如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且治療的話(huà)，它往往可以在短期內(nèi)就摧毀了腎臟的正常工作能力，還會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似多米諾骨牌那樣的聯(lián)動(dòng)作用，影響到體內(nèi)其他一些重要的內(nèi)臟器官，最終會(huì)導(dǎo)致心、肝、肺等多種臟器功能障礙的嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為多器官功能障礙綜合征。而多器官功能障礙綜合征則是臨床上死亡率最高的病種之一，危害極大。

　　因此，一旦出現(xiàn)急性腎損傷的危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡快糾正和控制，努力避免和減少其發(fā)生急性腎損傷及可能給疾病治療帶來(lái)很大難度的多器官功能障礙的機(jī)會(huì)。

　　哪些危險(xiǎn)因素會(huì)促使急性腎損傷：

　　其實(shí)，這些因素正無(wú)處不在地伴隨著我們，日夜“潛伏”著并等待時(shí)機(jī)作亂。通常，老年人和嬰幼兒、外科手術(shù)后患者（尤其是接受心臟手術(shù)或外科大手術(shù)者）、糖尿病患者、長(zhǎng)期高血壓控制不良者、慢性心功能不全者，以及已經(jīng)存在慢性腎臟病的患者等都屬于高危人群。

　　老年人

　　由于身體的自然衰老，常合并各種慢性疾病，腎功能退化，對(duì)藥物的解毒能力下降；

　　由于年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致腎臟血流量逐漸下降,肌酐清除率每10年大約降低10%,腎功能減退使老年人對(duì)缺血及毒素的損傷更加敏感；

　　老年人的肌肉組織減少，肌肉分解代謝也減少，使得血肌酐水平與肌酐清除率之間缺乏相關(guān)性，此時(shí)根據(jù)血肌酐水平用藥非常容易導(dǎo)致用藥過(guò)量而產(chǎn)生腎毒性；

　　自身調(diào)節(jié)機(jī)制的損傷及血管活性物質(zhì)分泌減少，加速了老年人急性腎損傷的發(fā)生及病情的進(jìn)展。

　　嬰幼兒

　　由于嬰幼兒的免疫力弱，特別容易生病，并且對(duì)腎毒性藥物的敏感性高，耐受性差，藥物應(yīng)用的安全范圍窄，故應(yīng)盡可能不用或少用具有腎毒性的藥物。如無(wú)法避免而必須使用，則需要調(diào)整給藥劑量，減少用藥量，并注意保護(hù)和監(jiān)測(cè)腎功能。

　　慢性腎疾病患者

　　這類(lèi)患者由于腎的自我調(diào)節(jié)功能受損，當(dāng)合并某些加重腎損傷的因素如感染、尿路梗阻、水電解質(zhì)紊乩、腎毒性藥物使用時(shí)，可引發(fā)病程進(jìn)展易從慢性轉(zhuǎn)向急性腎損傷。

　　除了年齡因素外，當(dāng)身體暴露于某些急性或重癥疾病時(shí)，腎臟受損往往會(huì)首當(dāng)其中。在收治危重癥的ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)里，急性腎損傷是威脅患者生命的最常見(jiàn)因素之一，出現(xiàn)概率可占30%以上。

　　如各種原因所致的大量失血（如外傷、手術(shù)中失血等），多種原因和途徑的液體大量丟失（如嘔吐、腹瀉所致胃腸道失水，多尿腎性失水、皮膚性失水等），均可造成血容量不足。此時(shí)流向腎的血液減少，致腎缺血，容易誘發(fā)急性腎損傷。

　　譬如：

　　接受心外科手術(shù)或其他外科大手術(shù)后；

　　心源性休克、心功能不全、血壓過(guò)低等心血管疾??；

　　嚴(yán)重感染和敗血癥；

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷，如燒傷、擠壓傷、嚴(yán)重骨折等；

　　妊娠高血壓綜合征、子癇等產(chǎn)科重癥并發(fā)癥。

　　日常生活中，生病吃藥是常事，可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼腦熱，亂服感冒藥、止痛片，出現(xiàn)急性腎損傷的病例并不少見(jiàn)。殊不知，無(wú)論中藥還是西藥，大多數(shù)藥物需要經(jīng)腎排出體外。是藥三分毒，這毒性大半是入了腎，過(guò)量或長(zhǎng)期服用都會(huì)成為我們身邊引起急性腎損傷的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。

　　最常見(jiàn)的致腎損傷的藥物種類(lèi)包括：

　　抗生素：氨基糖苷類(lèi)抗生素（慶大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸異帕米星等和萬(wàn)古霉素腎毒性強(qiáng)，頭孢菌素類(lèi)抗生素也是誘發(fā)腎損傷的常見(jiàn)藥物；

　　利尿劑；

　　影像學(xué)檢查所用的離子型含碘造影劑，如泛影葡胺等；

　　手術(shù)用麻醉藥；

　　中藥，如減肥藥、排石沖劑中的木通、厚樸、防己、蒼耳子、朱砂等。

　　抗惡性腫瘤藥物；

　　解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　這些藥物在脫水、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病患者及老年人、幼兒中應(yīng)用時(shí)特別危險(xiǎn)，易誘發(fā)急性腎損傷，選擇用藥前必須充分評(píng)估腎功能并定期監(jiān)測(cè)，盡可能選擇療效相似而腎毒性小的替代品。

　　請(qǐng)聽(tīng)小編說(shuō)：

　　總之，防微杜漸，審慎用藥，急性腎損傷的防治還須從身邊的點(diǎn)滴做起。正確處理這些潛伏在我們身邊的危險(xiǎn)因素，可起到有效的預(yù)防作用，從而減輕急性腎損傷的危害性。